原标题：药理盐酸氯丙嗪系吩类之代表药物治疗,禁用肾上腺素
盐酸氯丙嗪的临床新药 盐酸氯丙嗪的临床新药又名氯丙嗪、克乐静、冬眠灵。药理作用 盐酸氯丙嗪是吩恶嗪类的代表药。阻断和降低中枢多巴胺受体的温度，加强中枢神经系统抑制剂（催眠药、镇痛药、麻醉药等）的作用；对自律神经有降压作用。、扩张血管及抗胆碱作用；对内分泌系统的作用是阻断下丘脑的多巴胺受体盐酸氯丙嗪注射的作用，干扰内分泌功能，间接促进垂体生长索的释放，抑制催乳素的释放。常用于治疗精神分裂症引起的呕吐，尿毒症、癌症、放射病、某些药物（如四环素类、吗啡类、洋地黄类、雌激素类、抗癌药等）及妊娠呕吐、降低体温、镇痛（尤其是恶性肿瘤引起的疼痛等）。制剂片剂：mg、12.mg、25mg、50mg/片：注射剂：10mg/ml）、25mg/ml）、50mg/支注意：肝功能严重下降、癫痫病史及昏迷患者（尤其服用中枢抑制药物后）禁用；本品可能发生过敏反应，常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少（此反应罕见，一旦发生应立即停药）、哮喘、紫癜等；本品刺激性大，静脉注射可引起血栓性静脉炎，肌注后局部疼痛剧烈。可以加入1%的普鲁卡因进行深部注射。肌肉注射；体位性低血压 注射可引起体位性低血压，主要与升压反射受抑制有关，用药后宜卧床休息1～2小时；急性中毒一次 大量 g) 吞服氯丙嗪后，可出现急性中毒、昏迷、血压下降、心动过速等症状。
应使用去甲肾上腺素等α受体激动剂治疗，禁用肾上腺素抢救??。盐酸氯丙嗪治疗急性左心衰竭和肺水肿的新临床应用是通过阻断α受体扩大10mg或氯丙嗪0.0～25mg。2～8分钟见效，药效持续6～8小时，显效率为84.5%。值得注意的是，>25mg时易发生低氧血症和酸血症；服药前后应监测血压和心率的变化；肺功能严重减退、肝功能、肾功能不全、意识障碍、低血压及年老体弱者慎用或禁用。在严重高血压的治疗中，有人用盐酸氯诺帕嗪50毫克（加依乙酸钠）肌肉注射治疗9例重度高血压，被认为比持续静脉滴注硝普钠或拉贝洛尔更简便，作用稍强。在拉贝洛尔。无心力衰竭和哮喘禁忌症，无升压反应和反射性心动过速，优于二氮嗪或苯并哒嗪，不会引起脑灌注不足，效果满意。高血压脑病的治疗 高血压脑病没有特异性治疗方法。在医院里，对快速降压脱水治疗（30分钟后开始降压）2-4小时无效的高血压脑病患者，肌肉注射盐酸氯丙嗪5-25mg可迅速缓解症状。有人用盐酸治咯血 当时氯丙嗪治疗咯血有效，1周左右出血停止。总有效率95%。其作用是因为氯丙嗪能扩张血管，降低心脏前负荷和肺循环，降低支气管动脉压，并能镇静消除紧张情绪，从而止咳。方法：肌注盐酸氯丙嗪10mg盐酸氯丙嗪注射的作用，4～6小时1次，必要时可增至15mg/次，
在急性肾炎的治疗中，盐酸氯丙嗪可阻断α-受体，改善肾脏微循环，故有降压、消水肿、消卵泡等作用。有人用盐酸氯丙嗪治疗急性肾炎45例，取得良好疗效。方法：氯丙嗪每12小时1次，随着眼底血管逐渐缓解可延长用药间隔；阿托品03-0.06mg/kg，缓慢静脉注射或从一个月到阿托品。因为氯丙嗪还能减轻阿托品引起的烦躁和谵妄，使阿托品更好地发挥解除血管痉挛的作用。在血栓性血小板减少性紫癜的治疗中，有人在出现急性器质性异常时使用盐酸氯林达嗪1000mg/FI。服用后，精神症状迅速好转，血小板计数和血红蛋白水平逐渐恢复正常。盐酸氯丙嗪能稳定细胞膜，其治疗浓度可抗溶血。同时，血小板减少与血小板聚集剂ADP有关，氯苯达嗪可阻止ADP因溶血而释放。在偏头痛的治疗中，有人采用1mg/kg（最大100mg）氯化盐酸盐肌肉注射。47.4%的疗效和症状基本缓解和消失，总有效率为84%，明显优于安慰剂组。主要与氯哒嗪抗血清素和镇静作用有关。治疗细菌性痢疾 盐酸氯丙嗪使机体冬眠休息，减轻炎症渗出肠壁的刺激性和毒性，改善肠道微循环，减少其分泌，增强局部抵抗力。抗菌作用：近年来发现盐酸氯丙嗪具有较强的抗菌活性，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌有有效的自杀菌作用；; 小剂量即可解除肠道血管痉挛，改善肠道微循环，明显缩短疗程。已发现盐酸氯丙嗪具有很强的抗菌活性，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌有有效的自杀菌作用；; 小剂量即可解除肠道血管痉挛，改善肠道微循环，明显缩短疗程。已发现盐酸氯丙嗪具有很强的抗菌活性，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌有有效的自杀菌作用；; 小剂量即可解除肠道血管痉挛，改善肠道微循环，明显缩短疗程。
方法：盐酸氯0.5-1mg/kg，肌肉注射，1-3次/日。此外，口服也有效。轻症患者有效率67%。在小儿腹泻的治疗中，发现盐酸氯丙嗪可抑制环膦（cAMP），减少肠道分泌；改善肠道微循环；抑制肠道蠕动。此外，盐酸氯丙嗪还具有抗菌作用，可治疗小儿腹泻。服药后症状消失，大便恢复正常，治愈率为97%，优于庆大霉素和收敛剂治疗的对照组，差异有显着性。方法：盐酸氯丙嗪0.5-1.0mg/(kg·日)，分3次口服，治疗胆道蛔虫病。有人用盐酸氯丙嗪治疗胆道蛔虫病患者。服药10～15分钟见效，疼痛逐渐减轻。氯丙嗪具有Q受体阻断作用，使胆道平滑肌和胆道括约肌松弛，止痛。方法：取复方氯丙嗪2ml（每片含氯丙嗪25mg）加入5%～10%葡萄糖注射液250ml中，给药后20～40分钟静滴。9例可自行导尿。6例症状减轻或消失。盐酸氯丙嗪不仅可以消除不需要手术者、推迟手术者和不适合手术者的症状，还能预防再尿潴留的发生或减少再尿潴留的次数，缓解早期急性尿潴留和导尿后症状。不要再保留导尿管等。笔者认为可能与氯利嗪阻断前列腺组织及其包膜、膀胱颈和三角区的Q受体，从而降低前列腺包膜组织平滑肌张力有关。
方法：排尿困难者，每晚睡前服用氯丙嗪25mg。急性尿潴留早期肌肉注射氯达嗪50mg；卡那霉素肌注 1.此后每晚睡前服用氯利嗪25mg，肌注卡那霉素0.g，2次/FI，连用5天。急性尿潴留时间较长，氯丙嗪50mg，肌肉注射；管子。以后继续用这两种药维持治疗。治疗顽固性呃逆有人用盐酸氯丙嗪25mg/次，口服，3次/R，治疗顽固性呃逆43例，呃逆1天消失27例，2～3天消失11例，5次后缓解4例天和 1 个无效示例。38例随访4个月以上无复发。其中恶性肿瘤所致死亡15例，未复发。其机制可能与盐酸氯丙嗪阻断脑干网状结构的上行激活系统，抑制横膈膜的兴奋性有关。笔者认为，打嗝是一种非特殊的膈肌痉挛现象。病因一般分为中枢性和外周性。前者包括精神、神经系统病变、中毒等；后者包括生理性、横膈膜及其上下病变。还有人用盐酸氯丙嗪治疗顽固性呃逆85例（原发疾病有肺癌、肺结核、肺炎、肝硬化、胃癌、胆囊炎、肝癌）。病程6～24天，频率＞12次/分钟），随机分为两组，治疗组45例给予氯丙嗪25mg/口服，1天后减至2次/天；对照组40例，给予654-210mg/次，2次/H，肌肉注射，5天为一个疗程。
结果：经药物治疗40例，痊愈30例，好转4例，无效6例。两组之间没有显着差异。据介绍，邓永峰等人采用穴位注射氯丙嗪和维乐诺治疗股骨手术后顽固性呃逆82例，效果显着。取穴：天突（直0.5-1厘米，针尖向下，沿胸骨柄后缘、气管前缘3-4厘米）、内关、足三里（两穴交替或同时使用） ). 用氯丙嗪25毫克/次，维生素B6 100毫克/次，穴位注射，每个穴位0.5-0.0。1-7天后观察疗效。结果：治愈82例，痊愈80例，无效2例。治疗过程中未发生不良反应。在眼睑毛细血管瘤的治疗中，1例眼睑血管瘤采用盐酸氯丙嗪局部注射治疗，效果显着。其作用是盐酸氯丙嗪的强烈刺激作用使无菌性炎性血管瘤形成瘢痕而愈合。方法：用1ml注射器接5号针头，抽出1ml，从血管瘤边缘进针，深入皮肤，边进针边注药，至血管瘤微变口为止。青光眼的治疗 12例绝对性青光眼采用球后注射盐酸氯丙嗪治疗。结果是注射后平均1小时疼痛减轻，48小时疼痛消失，饮食、睡眠、生活正常。盐酸氯丙嗪0. 2-0用于治疗口腔黏液囊肿。其作用可能是氯丙嗪的强烈刺激作用破坏囊壁，使囊肿组织化，形成瘢痕而愈合。治疗百日咳 据报道，用盐酸氯仑达嗪1.5-3mg/(kgFl)加异烟肼10-20mg/(kgFl)，分3次内服治疗百日咳。
一般服药2天后，痉挛、咳嗽明显减轻。亦有报道在痉咳期用盐酸氯丙嗪、普鲁卡因、链霉素交替阻断两侧肺俞穴取得良好效果。治疗寻常疣和疣 有人用盐酸氯丙嗪治疗寻常疣和疣，治愈率达96.8%。作用机制：酸性氯丙嗪注射液对组织有强烈刺激性，引起局部疣 化学炎症破坏、阻塞随疣生长的营养血管，使疣细胞退化、死亡、脱落、愈合。方法：用碘酒和酒精消毒皮肤后，吸出药液，用皮试针（2号）4）从疣附近皮肤刺至疣基部中央，缓慢注入氯灵达注射液（25mg/ml）至疣体发白（每个疣体需1-0.2ml），盖上用无菌敷料。多发疣可同时注射3～5次治疗海洛因成瘾，用盐酸氯丙嗪治疗海洛因成瘾，治愈率为1.0%。冬眠时间为6-10天。笔者认为，使用盐酸氯丙嗪、异丙嗪进行浅冬眠治疗，患者的身体应激在药物作用下减轻，同时精神和身体的戒断症状逐渐缓解并最终消除，达到了药物解毒的目的。方法：肌内注射氯丙嗪50mg和氯丙嗪50mg。如果患者能在30分钟内安静进入浅冬眠状态，应密切观察血压和脉搏。Zizine肌肉注射或静脉滴注维持。前1～2天给药的间歇时间，视第一次给药至开始恢复的时间而定。之后，每 FI 将每次给药之间的间隔延长 2 小时，直到每晚睡前只需要服用一剂。如果人在第一次纱线给药后30分钟仍未进入浅冬眠状态，可追加剂量直至进入浅冬眠状态。醒来后，肌肉注射或静脉注射氯丙嗪和异恩达嗪总量的3/4或2/3。Maintain，后面的减量方法和之前一样。