全球患有糖尿病的人群高达2.8亿,糖尿病能不能被彻底治愈吗?
2022-12-01 21:01:13 | 来源:网络整理 | 投稿:佚名 | 编辑:admin

原标题:全球患有糖尿病的人群高达2.8亿,糖尿病能不能被彻底治愈吗?

据世界卫生组织统计,全球糖尿病患者多达2.8亿人,每10秒就有1人死于糖尿病。据我国卫生部调查,我国糖尿病患者超过1.3亿,成人糖尿病患病率为11.6%,糖尿病前期人群占总人口的50.1%。糖尿病已成为一个严重的公共卫生问题,最糟糕的是大多数人都不知道。

过去很多年,人们普遍认为糖尿病是不治之症,医学上只能通过药物来设法缓解疾病的发展。但现在却出现了一些不同的声音。有很多报道声称糖尿病可以一次性治愈,让患者摆脱终生吃药的烦恼,比如胃旁路手术、中医治疗、按摩,甚至有报道说通过念佛经糖尿病心衰能彻底治好吗,糖尿病可以自行治愈。愈合。

糖尿病能彻底治愈吗?

糖尿病揭秘

首先,我们需要了解什么是糖尿病。糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病。是由于体内胰岛素缺乏,或胰岛素本身质量不佳等原因,使其不能发挥正常的生理功能,产生糖、脂肪和蛋白质。一种物质代谢紊乱的综合征。

糖尿病主要分为四种类型:I型糖尿病(T1DM)、II型糖尿病(T2DM)、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。

下面我们分别作一简要介绍。

T1DM的病因是人体胰腺中的β细胞受损,无法分泌足够的胰岛素,导致血糖浓度偏高,从而出现糖尿病症状。目前主要采用体外补充胰岛素的方法来降低血糖浓度。但体外补充不能让体内的β细胞自行产生胰岛素,因此不可能彻底治愈糖尿病,需要终生服用。

T2DM患者体内的β细胞可以正常分泌胰岛素,但其肌肉、脂肪、肝脏等细胞对胰岛素不敏感,细胞上的受体不能很好地与胰岛素结合,导致胰岛素不能正常发挥作用,血糖浓度升高。T2DM与生活方式密切相关,如长期不健康的饮食、缺乏运动等。T2DM治疗的关键是改变生活方式,药物治疗为辅。增加细胞对胰岛素敏感性或刺激 β 细胞分泌更多胰岛素的药物。但这些药物并不能完全改变细胞对胰岛素的敏感性,需要一直服用。

妊娠糖尿病是指在怀孕期间发生的糖尿病。它是由于孕期雌激素、孕激素等拮抗胰岛素的激素分泌增多,导致胰岛素绝对或相对不足所致。孕期患者必须严格控制饮食,并辅以以胰岛素为主的药物治疗。大多数患者的糖代谢在分娩后可以恢复正常,但日后患2型糖尿病的风险会增加。

一种特殊类型的糖尿病是由于人体内某个基因“断裂”引起的,又称单基因突变糖尿病,主要包括遗传性β细胞缺陷、胰岛疾病、内分泌疾病和药物因素引起的糖尿病,由于发病机制不同,多数需要胰岛素进行治疗。

现有医学方法无法彻底治愈糖尿病

在目前号称能够彻底治愈糖尿病的方法中,胃旁路手术的原理是通过胃阻塞、胃肠吻合、肠吻合等方式改变食物的生理流动,从而改善患者机体的胰岛素抵抗. 但胃绕道手术要求严格、风险高、成功率低。仅适用于糖尿病病史小于15年、年龄小于70岁的T2DM患者。患者需要通过自身免疫性糖尿病抗体检测、胰岛素内分泌功能评估等各项检查,符合条件后方可进行手术。条件。中医治疗的有效性还有待科学验证。所以,

糖尿病目前无法治愈,但可以得到很好的控制,以目前的治疗方法,绝大多数患者可以像正常人一样生活和工作。那么,目前的治疗方法有哪些?简单的说就是以西药为主,比如口服降糖药、注射胰岛素等,辅以一些中药。

胰岛素治疗是治疗胰岛素分泌缺陷引起的T1DM的唯一方法。具体有两种方式,一种是每天定时或按需注射胰岛素,另一种是根据血糖浓度,通过胰岛素泵自动将胰岛素注射到患者体内。然而,大多数T2DM患者胰岛素分泌正常,但生物学功能受损。因此,目前主要根据发病年龄、血糖、糖化血红蛋白和既往用药情况制定治疗和控制方案,包括以下5个方面:糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测. 每个环节都会影响疗效。

1、糖尿病宣传教育:行为转变关键在于观念转变。因此,糖尿病教育非常重要。糖尿病健康教育不仅要针对糖尿病患者,还应包括普通人群、高危人群和患者家属。不仅要依靠医生,还要将营养师、运动师、护士、社工有机结合起来,采取多种通俗易懂、易学易懂的宣传教育形式,形成完整的健康教育体系,真正达到目的的健康教育。

2、食疗:食疗是治疗各种类型糖尿病的基础,是防治糖尿病必不可少的措施,因为控制血糖的关键是控制“口”。因此,控制总热量和均衡饮食是首要原则。早、午、晚三餐定时定量,避免随意增减食量,随身携带零食。

3、运动疗法:适当的运动可以提高患者对胰岛素的敏感性,增加肌肉组织对葡萄糖的利用,降低血糖,改善代谢紊乱。适合糖尿病患者的运动包括持续、规律的中等强度有氧运动,如骑自行车、步行、慢跑、游泳、跳舞等。研究表明,几十年来经常锻炼的糖尿病患者死亡率明显较低。

4、药物治疗:药物治疗主要是指口服降糖药为主,中药为辅。口服降糖药主要有两大类糖尿病心衰能彻底治好吗,一类是磺脲类、胰岛素促分泌剂、双胍类、胰岛素增敏剂(格列酮类)、α-葡萄糖苷酶抑制剂;另一种是胰岛素,有短效、中效、双相、长效四种。

在选择合适的胰岛素制剂时,要结合病情,快速、永久地消除高血糖、糖尿、酮尿等代谢紊乱,避免低血糖反应,促进机体对碳水化合物的利用,保证营养; 使血糖和血浆胰岛素浓度的波动接近生理范围,避免急性并发症和疾病感染的发生。

5、监测血糖:自我监测可以使患者充分了解自己的用药水平和控制水平。没有自我监测,以前的所有治疗都是盲目的,没有可比性。因此,糖尿病患者应定期到医院进行监测。如果经济条件允许,可以买一个血糖仪,随时监测血糖,方便调整用药和更好地控制饮食,避免高血糖,进而降低血糖。糖尿病并发症的发生。

糖尿病防治新进展

近几十年来,虽然还没有开发出治愈糖尿病的方法,但已经取得了一些新的进展。

1、通过早期诊断提高检出率:目前糖尿病筛查主要是综合检查空腹血糖和餐后血糖。美国杜克大学发明了一种称为HgA1c的T2DM早期诊断方法,通过检测人体6周内的平均血糖水平来筛查糖尿病,提高了检测的准确性。他们大约是1235

高危人群检查发现4.5%患有糖尿病,最终检出率达到75%。然而,使用传统的筛查方法,许多患者表现出“无病”。

除了HgA1c检测方法,南非医学科学委员会研究所还发明了一种T2DM检测方法:测量血液中胰岛素原和胰岛素的比例。胰岛素原是胰腺分泌的一种蛋白质,可以转化为胰岛素,而 T2DM 患者的前胰岛素不能转化为胰岛素。因此,通过检测这两种物质的比例,就可以检测出糖尿病。

2. 新型微创治疗方法:比如可以自动感知血糖并释放定量胰岛素的智能胰岛素贴片,具体原理是将葡萄糖氧化酶和胰岛素嵌入聚合物中,附着在贴片表面,穿透皮肤部分,葡萄糖与氧化酶反应后,可释放出内在的胰岛素。这种微创贴片可以在调整患者生理状态的同时,最大程度地减轻患者的疼痛。

3、开发替代胰岛素的新药:近来,一种叫做胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的天然激素受到了医学界的高度关注。GLP-1 是一种在回肠中分泌的脑肠肽,在调节体内葡萄糖稳态中起着重要作用。GLP-1在胰腺中的主要生理功能包括刺激进食后胰岛素的分泌和生物合成,促进胰腺β细胞的增殖,抑制其凋亡和抑制胰高血糖素的分泌。GLP-1具有葡萄糖浓度依赖性降糖作用,只有当血糖水平升高时,GLP-1才能发挥降糖作用,为T2DM的治疗提供了很好的前景。

但是,GLP-1目前还不能替代胰岛素。首先,由于GLP-1是一种多肽,不能口服;其次,人体产生的GLP-1易被体内二肽基肽酶IV(DPP-IV)降解,其血浆半衰期小于2分钟。静脉滴注或持续皮下注射均可产生疗效。

为了解决上述问题,研究人员提出了两种解决方案。一是开发GLP-1类似物,使其既能保持GLP-1的疗效,又能抗降解;二是研发DPP-IV抑制剂,使机体分泌的GLP-1不被降解。目前,这两方面的研究都取得了一定的进展。相信随着对GLP-1信号系统研究的深入,将会发现更多的新靶点,从而开发出更安全、更方便的新药。

彻底治愈糖尿病并非无望

糖尿病到现在都没有治愈,就没有治愈的希望了吗?当然不是。我们要对未来充满信心,对科学充满信心。通过科学家们的不懈努力,未来我们有望通过干细胞移植实现糖尿病的彻底治愈。干细胞是一类具有多种分化潜能的细胞,在适当的条件下可以分化成多种细胞。目前,科学家已经实现了将人类干细胞分化为成熟的胰腺β细胞,并成功移植到实验动物体内。不过这项技术还需要解决人体自身免疫反应的问题,需要结合抗排斥药物进行治疗。

除了干细胞移植疗法,基因疗法也是目前全球关注的焦点。中国约5%的糖尿病患者患有特殊型糖尿病。现在,基因治疗已成为国际研究的突破口。如果单一基因问题引起的糖尿病研究清楚,那么多基因问题引起的T2DM型糖尿病就有希望被攻克。

此外,国外科学家还在积极研究糖尿病疫苗。近日,伦敦国王学院准备与布里斯托大学联合开展全球首个T1DM疫苗人体试验。这种疫苗进入人体血液后,会产生保护性细胞,阻断破坏胰腺β细胞的白细胞。如果成功,它还可以使糖尿病研究向前迈出一大步。

tags:糖尿病   胰岛素   糖尿病胃转流手术   glp-1   胰岛素释放试验

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