原标题：阿奇霉素+复方甘草片，万物相生相克，万万要小心！
众所周知，
阿奇霉素是一种应用非常广泛的抗生素，
广谱抗菌，
胃肠道刺激，
口服吸收快...
大人小孩都可以使用，
堪称医药界的“明星”~
但，
万物相生相克，
阿奇霉素也不例外~
这么靠谱的药，
也有很多禁忌，
如果用药不当，
可能会产生致命的后果，
所以，
当心！
注意！
阿奇霉素不应与这些药物一起使用。
1.复方甘草片
阿奇霉素+复方甘草片极易引起致命性心律失常。
所有大环内酯类药物均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。不适用于有致心律失常状态的患者，如未纠正的低钾血症、低镁血症。
复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸阿奇霉素的服用方法，具有类似盐皮质激素的作用。作用于肾脏远曲小管引起钾丢失，临床上可见低血钾病例。
温馨提示：阿奇霉素与复方甘草片合用时，应注意观察心电图QT间期的变化，并适当补钾，以防发生不良反应。
2. 辛伐他汀
阿奇霉素+辛伐他汀可引起急性肝坏死。
辛伐他汀和阿托伐他汀由肝脏药物酶CYP3A4代谢，是CYP3A4酶的底物，而阿奇霉素和其他大环内酯类药物是CYP3A4抑制剂。两者合用会增加他汀类药物的血浆浓度，从而引起急性肝坏死。
温馨提示：阿奇霉素与辛伐他汀合用时，辛伐他汀的每日剂量必须控制在20mg以内。
3.麦角衍生物
麦角衍生物和阿奇霉素的组合会增加急性麦角中毒、恶心、呕吐和血管痉挛性贫血的风险。
4.匹莫齐特
联合匹莫齐特和阿奇霉素可增加心脏毒性的风险，如 QT 间期延长、扭转峰和心脏骤停。
5.环孢菌素
环孢素与阿奇霉素合用后，环孢素可升高阿奇霉素的血药浓度，故应避免两药合用，并应密切监测环孢素的血药浓度，如合用应适当调整剂量。必需的。
6. 华法林
服用阿奇霉素的患者长期服用华法林可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血风险。
7.地高辛
阿奇霉素可改变胃肠道菌群，增加地高辛的生物利用度，从而抑制地高辛的肾脏排泄。因此，建议在两药合用期间加强对地高辛血药浓度的监测。在使用阿奇霉素期间或停用阿奇霉素后至少1个月，应减少地高辛的剂量。
8. 利福平
利福平诱导肝微粒体酶，可增强阿奇霉素的代谢清除，阿奇霉素抑制肝微粒体酶，可减弱利福平的代谢清除。因此，两药合用可减少利福平的用量，因此建议适当增加阿奇霉素的用量。
9. 地衣芽孢杆菌活菌制剂
阿奇霉素与地衣芽孢杆菌活制剂合用时，可降低其疗效。因此，地衣芽孢杆菌活制剂不宜与阿奇霉素合用阿奇霉素的服用方法，必要时可间隔3小时服用。
10.多潘立酮
多潘立酮主要通过细胞色素P450（CYP）3A4酶代谢，阿奇霉素可显着抑制CYP3A4酶。因此，多潘立酮与阿奇霉素合用会导致多潘立酮血药浓度升高和QT间期轻度延长，故两药不宜合用。
11.茶碱类药物
阿奇霉素与茶碱合用会抑制茶碱的代谢，增加茶碱的血药浓度，增强疗效。因此，茶碱合用时应减量使用。
特别提醒：
1、阿奇霉素用药方法：连服3天，停服4天。
一般感染，阿奇霉素疗程一般为3天。停药后血药浓度可继续维持4天。
2.食物会影响阿奇霉素的吸收，饭前1小时或饭后2小时服用。
3.阿奇霉素可引起QT间期延长，甚至尖端扭转型室性心动过速，故不应擅自加大剂量和延长用药时间。
4.各种细菌对阿奇霉素的敏感性不同，因此用药方案存在差异，请遵医嘱！
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