原标题：台大医院跨国研究报告 幽门杆菌抗药性升高 政府应拿出因应之道
我酷新闻网记者黄兴文／台北报道
随着抗生素的大量使用，细菌的抗药性日益强大也成为医界棘手的问题。台大医院昨（14）日发表跨国研究发现，因抗生素使用过量使得幽门杆菌抗药性提高，令以往常用的克拉霉素及左氧氟沙星除菌率大幅降低，因此建议政府应拿出对策有效地监控与控制。
根据世界卫生组织的统计，全球因胃癌死亡的人有2/3集中发生在亚太地区，在台湾，胃癌更长年位居十大癌症死因之一。因此有必要探讨疗效更好的治疗药物与早期诊断的策略，以达到降低胃癌的发生率。
台湾大学医学院附设医院内科部主任吴明贤表示，近年来因抗生素大量增加，幽门杆菌的抗药性也逐年上升，导致常用于第一线杀菌处方?三合一疗法?合并质子帮浦抑制剂、阿莫西林（Amoxicillin）及克拉霉素（Clarithromycin）使用1-2周后发现除菌成功率已经低于80%。
在亚太地区的24国中，有176篇文章符合分析的条件，发现亚太地区克拉霉素抗药性比率为17%，甲硝唑（metronidazole）抗药性比率为44%，左氧氟沙星（levofloxacin）抗药性比率为18%，阿莫西林抗药性比率为3%、tetracycline（四环素）抗药性比率为4%。
根据不同收案时间的次群组分析结果，研究团队发现从2000年前至2011与2015间，克拉霉素与左氧氟沙星的抗药性会与时间成正比；反之，其他3种抗生素的抗药性则没有太大的变动。
吴明贤指出，抗药性会导致除菌效果大打折扣，消化性溃疡恐会反复复发，因此必须降低抗生素的使用，另外可使用非质子帮浦抑制剂，目前这不失为既可提高除菌力、也避免抗药性升高的双赢做法。
为提供亚太地区各国关于幽门杆菌抗药性型态的变化及选择第一线杀菌用药，由台大医院吴明贤、刘志铭、郭雨庭等台湾消化疾病与幽门杆菌临床试验联盟成员、台大公共卫生学院教授杜裕康、以及澳洲、日本、马来西亚、印度等各国专家们所组成的亚太幽门杆菌疾病联盟，通过系统性文献回顾1990年至2016年期间，与幽门杆菌抗药性及第一线杀菌处方疗效相关的刊登文章进行统合分析。
研究结果也于今年8月3日刊登在国际顶尖医学期刊刺胳针肠胃与肝病学（TheLancetGastroenterology&Hepatology）。
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新闻照来源：黄兴文摄
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