国立台大医院云林分院以支气管镜气球扩张手术解决气管狭窄的困扰
2016-02-03 22:05:22 | 来源:yam | 投稿:秩名 | 编辑:dations

原标题:国立台大医院云林分院以支气管镜气球扩张手术解决气管狭窄的困扰

国立台大医院云林分院胸腔內、外科共同合作,一年前以新引进的“支气管镜气球扩张手术”成功改善病患气管狭窄导致呼吸困难症状;该病患获得重生一周年,特前来该院向医疗团队致敬意。

国立台大医院云林分院特召开记者会,介绍“支气管镜气球扩张手术”给气管狭窄导致呼吸困难的病友。记者会由副院长陈永铭主持并引言、陈崇裕医师主讲、与会有蔡佳醍主任、周建宏主任、盘建德特助等。

陈崇裕医师以临床实例指出,54岁的陈先生因为咳嗽有血痰而至本院胸腔內科门诊就医,经检查后发现为气管內恶性鱗状细胞癌第三期,故接受同步化放疗。经过治疗后虽治愈了癌症,却发现呼吸有异音,为肿瘤治疗后的疤痕组织造成气管狭窄,因疤痕组织增生位在气管中段,经胸腔內外科医师共同会诊后,施行手术不易且无法放置支气管內支架,故施行支气管镜气球扩张手术,经过数次治疗后,陈先生呼吸困难的症状也获得大幅的改善。

造成病患产生气管狭窄的原因很多,发生气管狭窄的病患除了有咳嗽外常伴有呼吸困难等症状,严重时往往会危及生命,但经常被大多数的临床医师所低估,易被误诊为气喘或气管炎而延误正确的诊断与治疗。

轻度的气管狭窄可以內科吸入性的药物改善症状,而严重的气管狭窄传统上需以外科手术方式切除,或以放置支气管內支架的方式处理。但外科手术的方式有麻醉的风险, 而支气管內支架的放置则需考虑到狭窄部位的高低而有困难度且易发生并发症,对于身体状况不理想或年纪较大的患者均是一大挑战。

支气管镜气球扩张手术乃是借由气球扩张将气管狭窄撑开之手术方法。经由支气管镜的技术,再伸入特殊设计的小球(照片3),利用灌水膨胀的力量,撑开被肿瘤阻塞的呼吸通道。临床上可应用于:

1.气管遭肿瘤压迫而狭窄,而无立即出血危险者。

2.接受放射线治疗后,气管纤维化而狭窄者。

3.气管內肺结核所导致纤维化而狭窄。

4.其他原因所造成的气管狭窄。

支气管镜气球扩张术的优点,在于可重覆使用,且较手术安全很多。经过数次的气球扩张手术,可有效撑开气管或主支气管內狭窄的部位,使得患者呼吸困难的症状得以纾缓。扩张手术施行过程中仅有少量出血但多不严重,患者可免除接受全身麻醉的风险,在施行扩张手术后即可返家休息不需住院。大部分患者经过“气球扩张术”治疗后,经门诊追踪检查,效果很好,改善大部份症状。

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