原标题：胃则则 、心绑绑 得了胃食道逆流怎么办？
你是否曾经常感到胸口郁闷、紧缩、甚至疼痛与灼热感，因此怀疑自己是否罹患了心肌梗塞？如果再加上常常打嗝、口中常有酸苦味，甚至会有一股酸液从胃中涌上来，这时你大概心中有数，你得了胃食道逆流症。胃食道逆流症可以说是一种常见的文明病，紧张的生活步调、错误的饮食內容、不良的生活习惯，都是胃食道逆流的诱发因素。
胸口郁闷、疼痛，不一定是得了心脏病
除了食道本身的不适，胃食道逆流也可能造成其他器官的症状，如慢性咽喉炎、慢性咳嗽，甚至气喘。造成胃食道逆流的原因，并非胃酸的分泌太多，而是食道和胃交接触的括约肌松弛，让胃酸从胃逆流到食道中。而就算胃酸的分泌正常甚至不足，仍然无法避免食道逆流的发生。
胃酸的酸度很高，胃壁由于会分泌保护性的黏液层，因此可以抵受胃酸的侵蚀，但食道却缺乏这项功能，因此受到胃內容物的刺激后就会造成上述的这些不适。
要注意的是，胃食道逆流所造成的不仅仅是不舒服而已，也不是等难过的时候再喝一包XX福适止痛就好了。食道黏膜长期处在胃內容物的刺激下，有可能造成细胞的病变，往癌症的方向发展。这种情况叫做巴瑞氏食道症，是早期的细胞突变，如果更进一步的话，就有机率形成食道癌。
胃食道逆流该怎么治疗？
当今胃食道逆流的首选治疗方式，是使用抑制胃酸分泌的药物，包括氢离子帮浦阻断剂及H2受体阻断剂。虽然胃食道逆流的原因不是胃酸的分泌过多，但利用药物减少胃酸的分泌，借以让受到侵蚀的食道逐渐修复，证明是有效治疗胃食道逆流的方式。由于病患人数非常众多，氢离子帮浦阻断剂已经成为当今美国销售第三大类的药物。
在服用氢离子帮浦阻断剂后，有些人经过短期间的治疗，症状就会好转，然而也有一部份的人必须服用较长的时间，甚至必须长期、维持性的服用。然而，长久的使用氢离子帮浦阻断剂，却可能导致以下的这些风险。
长期服用这些药物可能会有什么风险？该怎么预防？
长期、过度的使用氢离子帮浦阻断剂，可能导致以下的害处：
1.阻碍营养素的吸收
- 造成维生素B12缺乏：B12是非常重要的维生素，缺乏的话会造成贫血、忧郁症及神经传导受损。有研究发现，在服用氢离子帮浦阻断剂的人当中，75%有维生素B12不足的情形。
- 铁缺乏：长期胃酸不足会使得食物中的铁不易吸收，长期容易造成缺铁性贫血，素食者更是如此。
- 镁缺乏：长期胃酸不足也会影响镁的吸收，导致疲乏、神经功能异常、心血管功能的异常。
2.增加骨折的风险
- 低胃酸也会影响钙的吸收。研究发现，长期胃酸分泌不足会大幅增加脊椎与髋骨骨折的风险。
3.增加心血管疾病的风险
- 减少抗血小板药物的疗效：研究发现，氢离子帮浦阻断剂会降低抗血小板凝集药物的疗效，增加血栓形成的风险。
- 减少一氧化氮的制造，造成血管收缩：由血管的內皮细胞所释放的一氧化氮，具有让血管舒张的功能。研究发现氢离子帮浦阻断剂会减少一氧化氮的制造，可能使得原本已经有心血管疾病的年长者，血流不顺畅的风险更为增加。
虽然FDA规定要标示氢离子帮浦阻断剂不要长期服用的警语，然而对于慢性胃食道逆流或胃溃疡的病人而言，却有着不得不然的苦衷。为了减少长期服用所导致的副作用，建议最好能从营养品来获得补充，包括维生素B12、铁、微量元素如镁、钙等。另外，最好也能补充消化酵素，以弥补因为胃酸不足所对消化功能的影响。
胃食道逆流只能吃药吗？
除了药物以外，胃食道逆流还要从生活上做些改变，以减少长期对药物的依赖。改善食道胃酸逆流的生活方式如下：
1.减重
肥胖、尤其是腹部肥胖会压迫胃部，增加罹患胃食道逆流的风险，而研究证实减重确实能让改善胃食道逆流症状的严重性。
2.戒烟
根据一项研究，抽烟者比不抽烟者，罹患胃食道逆流的机率要高出七成。
3.避免或减少食用易导致食道胃酸逆流的食物
每餐不要吃的太饱，以减少胃酸因为食物的挤压而逆流。要减少食用酒精、咖啡、巧克力、辣的食物、气泡饮料等，牛奶、蛋糕、其他甜食等也是一样。另外，高油脂饮食由于会延缓胃排空的时间，也容易导致胃食道逆流。
4.临睡前两个小时內最好不要进食
睡觉时将头部垫高些，可以减缓夜间发作的机率。
5.不要滥用止痛药**
消炎止痛药会伤害黏膜，使得胃食道逆流更行恶化。
本文出自：汪国麟医师的健谈室
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