原标题：青光眼控眼压 毋须担心眼药水不足
我们的眼球內有一百多万条的视神经纤维，当视神经纤维凋亡变少，有视野缺损时，就是我们常常听到的“青光眼”，严重时会导致失明。患者需要长期点眼药水来控制高眼压。有效降低眼压，可延缓视神经的受损。
青光眼患者需要长期点眼药水来控制高眼压，延缓视神经的受损。
2015年下半年健保修订了药品给付规定，将“双眼青光眼患者，从每三周，可以处方1瓶的眼药水，放宽为每2到3周可以处方1瓶眼药水；换言之，三个月的慢性处方签，可处方4到6瓶的眼药水”新的健保药品给付规定让患者比较不会因眼药水不够用而影响治疗效果。
到底青光眼跟高眼压有什么关系呢？为什么运用足够的青光眼药来降眼压如此重要？眼压指的是眼內的压力，主要受到眼球里房水的制造与排出影响。正常的眼压约在10到20毫米汞柱左右。
一般来说，房水是由水晶体旁的睫状体分泌到后房，流经瞳孔到达前房，再从隅角排出。
高雄医学大学附设中和纪念医院眼科主任吴明扬医师说，“当房水分泌过多或是排出受阻时，就会造成眼球里的房水蓄积、眼压上升，进而压迫到眼底的视神经纤维，让视神经受损而造成青光眼，视野会从外围向中心缩小，让视野逐渐像隧道般窄狭，置之不理，最终有可能导致失明。”
眼睛也会受到天气变化的影响
“在气温、气压较不稳定的秋冬季节，若再加上光线昏暗，瞳孔会稍稍的放大。而临床上用来治疗鼻子过敏，具抗胆碱作用的第一代抗组织胺，以及，类固醇、散瞳剂等药物，也会让瞳孔放大。如果因此压迫到隅角，就会让房水会迅速累积，造成急性隅角闭锁性青光眼。”吴明扬医师特别提醒。
“眼压有可能剧升到40、50，甚至，高达70、80毫米汞柱，眼睛会很涨很痛很红、视力模糊、看灯光会有彩虹的七彩光晕，血压也会飙高，引起恶心、呕吐，合并单侧头痛，须尽快找眼科医师求诊，以降低对视神经的伤害。”
若是隅角没有被压迫的慢性隅角开放性青光眼，有眼压上升的情况时，则要与眼科医师讨论，是否需要长期点眼药水来减少房水的分泌量或是增加房水的排除。目前，点眼药水降眼压，减轻视神经的压力，是唯一有效可延缓青光眼恶化的药物治疗。
青光眼用药有学问
吴明扬医师指出，“正确点眼药水，听起来好像很简单，但是实际做起来却很困难。我常常跟患者提醒‘要想尽办法，让药水留在眼睛里五分钟。’很多患者会站著点，眨一眨眼，就去活动，眼药水一下子，便流出来。有些年长者，手会抖、对不准，又独居，没有子女可以帮忙点眼药水，常常没有真正点到眼睛里，无法发挥药效。有时还会不小心戳伤眼球。”
到底该怎么正确点眼药水呢？点眼药水的四大重点：
1.双手洗乾净，平躺好。
2.用手拉开下眼瞼。
3.把眼药水，直接点在下眼瞼。
4.闭眼，并压住鼻泪管五分钟，尽量让药水留在眼睛里。
以往，也常有青光眼的患者，点了好几滴眼药水，才成功点进眼睛里，造成眼药水不够用而影响治疗效果。因此，今年健保也修订了治疗指引，避免因眼药水不够用而影响治疗效果。
吴明扬医师也建议，“青光眼跟高血压、糖尿病一样，能持之有恒、积极规律的治疗跟追踪，就有机会能维持一定的生活品质、和平共处。最好能养成每天固定时间点眼药水的习惯，比较不会忘记。例如：每天点一次眼药水的患者，就固定在睡前点。每天点二次的患者，约是每隔十二小时点一次药水，最能够维持一定的药物浓度，可固定在早餐、晚餐时点。再加上规律的睡眠、运动，可有助眼压的稳定。”
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