原标题:长期腰酸背痛走不动 竟是椎间盘突出所害
37岁的杨先生从事养蚵及农作多年,因长期需弯腰搬动重达数十公斤的重物,以及背农药施肥,近几年出现腰酸背痛的症状,平常靠吃药、打针缓解,甚至尝试复健及推拿,直到两个多月前腰痛加剧,连走路都有问题,才终于就医。经检查,发现是腰椎第四五节椎间盘突出所致。
逾8成下背痛 姿势不良造成
收治个案的佳里奇美医院神经外科林思维医生表示,绝大部分人一生中都有下背痛的经验,在门诊偶尔会遇到一些病人背部疼痛几天就到门诊求诊,误认是坐骨神经痛。然而,超过8成的下背疼痛是因姿势不良、过度使用、施力不当等,引起肌肉或韧带的急、慢性发炎,一般在影像学检查上不太会有显著的异常,大部分经过生活、工作习惯的调整加上休息,甚至短时间的药物使用,即可改善。
林思维医生解释,坐骨神经是源自于腰荐椎的神经根,往往因压迫或发炎,引起坐骨神经痛。异于下背痛,坐骨神经痛会有自背部、臀部,放射状的延伸至腿部或脚底。50岁以上发生的坐骨神经疼痛,很多都是因为长期退化、骨头增生等造成神经压迫。
而年轻人的坐骨神经痛,很多是突然的外力因素,使得椎体间的软骨彭出,甚至破裂至神经管內,造成急性神经压迫及狭窄症。轻微的压迫,经过药物及复健有机会改善。如果神经压迫太严重没接受治疗,可能导致肌肉萎缩、无力,甚至大小便异常等。
微创手术风险低、复原快
此外,许多病人及家属都害怕手术是否会导致下肢瘫痪或半身不遂,需要坐轮椅。事实上,目前的医疗已将手术风险降到最低,不太会有严重的并发症。
林思维医生表示,现今的微创技术成熟,除了可以达到神经减压缓解症状,更可以显著减少术中出血量及手术后伤口疼痛,让病人可以在最短的时间复原,提早回到工作岗位。
林思维医生建议坐骨神经痛患者,如果经保守治疗没效,应尽早寻求神经脊椎外科医生的专业评估、检查,需要手术时也不需害怕,以免错过黄金治疗时间,造成不可逆的神经伤害。
资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp
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