原标题:突发性耳聋 疑中风长脑瘤
45岁王姓妇女有天上午接电话,却听不到声音,整天下来一边耳朵都听不清楚,确诊是突发性耳聋,医生表示,若伴随局部神经学症候,就得怀疑是否有中风、脑瘤。
奇美医学中心耳鼻喉部医生林志勋今天指出,听力突然变差的原因很多,包括耳垢填塞、中外耳发炎、鼓膜破损、气压损伤等。
听力障碍分成3种,分别是传导性听力障碍、感音神经性听力障碍、混合型听力障碍。但真正的“突发性耳聋”,指的是不明原因的突发性感音神经性听力障碍。
林志勋表示,突发性耳聋,医学上的定义是,在很短时间內突然发生的感音型听力障碍,听力检查的判定标准是连续3个频率之閾值≧30 分贝。多发生于单耳,双耳同时发生情形很罕见,男女比例相当。
突发性耳聋的病因不明,3种最常提到的理论是血管性疾病、內淋巴囊水肿破裂、病毒感染。但突发性耳聋不等于中风。临床上也不适用任何中风的治疗,包括血栓溶解剂、抗凝血药物、抗血小板药物、降脑压药物、降血压药物等。
不过,突发性耳聋若伴随局部神经学症候,就要高度怀疑是否有中枢神经疾病,例如脑中风、多发性硬化症、脑瘤、脑膜炎等。
突发性耳聋可能伴随耳鸣、眩晕、耳胀感,2周內能恢复至原先听力閾值一半的病人,预后较佳;若2周內没有恢复听力,预后较差。为利于治疗,早期诊断很重要。
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