原标题：“微创內视镜脊椎手术”开龙骨不再心惊惊
【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报道】医疗科技发达，微创手术不断进步，什么是“微创脊椎手术”？台南市立安南医院神经外科主治医生程正鑫表示，“微创脊椎手术”是目前国內外积极发展的手术方法，其特点跟目前主流的腹腔镜手术一样，使用特殊器械工具故伤口很小，器械包含微创器械与专用微创撑开器，经由Ｘ光机或电脑导航仪器的辅助，使用內视镜或显微镜来完成手术。
程正鑫进一步表示，因其伤口小故破坏性少，对于病人的好处，包括减少术后疼痛及卧床时间、降低住院天数；传统之脊椎手术约需住院1星期左右，微创手术约需住院2天，甚至还不需住院，然而，执行微创手术需累积丰富的手术经验，所以，目前在台湾大多还是以传统开放性的脊椎手术为主。
程正鑫指出，微创脊椎手术与传统脊椎手术的目标相同，都是为了减轻神经压迫以及维持脊椎稳定，但因为手术方法不同，所以对于病人的伤害有极大的差异；传统脊椎手术其伤口约8公分左右，需把肌肉筋膜整个剥离，以分出全部的脊椎骨头，再执行椎间盘切除或骨釘固定，而微创脊椎手术因伤口小；所以对于组织的破坏少，一般而言，伤口都在3公分以下，但利用显微镜或內视镜的照明放大下，并无法看清骨骼之解剖构造，所以，需依赖X光先切除部分椎板及韧带，再进入脊椎管內拨开神经根，再取出压迫神经的椎间盘；若脊椎仍有不稳定的问题，需再切数个1公分大小的伤口，来植入经皮穿刺的微创骨釘固定脊椎。
程正鑫医生强调，开刀都有可能会有并发症，根据国外统计，微创脊椎手术之并发症并不比传统手术高，各种脊椎手术都可能有并发症，如神经受损或感染、反复性的神经压迫等等，但因微创手术伤口小、出血少，故感染机率比传统手术一定会小很多。
程正鑫表示，以往微创脊椎手术的适应症非常小，只有适用于单纯的椎间盘破裂，但因为现在科技的发达，发展出非常多的适用于微创手术的器械，所以，也大大增加了所以微创手术的适应症；以目前的医疗科技，几乎所有的脊椎手术都可以被微创手术所取代，正如现今开腹的手术，以腹腔镜为主流，再过十10年，微创脊椎手术也会变成脊椎手术首选的手术方式。(照片由台南市立安南医院提供)
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