痴呆、尿失禁 常压性水脑症短暂性失智
2016-04-28 17:19:38 | 来源:雅墨 | 投稿:伊文 | 编辑:dations

原标题:痴呆、尿失禁 常压性水脑症短暂性失智

常压性水脑症是一种好发于老年族群的疾病,临床表现除步态不稳外,还常伴随有轻微痴呆、尿失禁等症状。医生提醒,常压性水脑症所引起的失智与老年性失智症状不同,因此,若家中长辈出现短时间內记忆力明显退化,应尽早就医检查。

常压性水脑症好发于老年族群,常伴随有轻微痴呆。

南投1名85岁的老妇,去年在家中不慎跌倒造成脑出血,不料住院治疗期间,护理人员发现女子记忆力明显衰退,连儿女都认不得,且合并有尿失禁、步态不稳而反复跌倒的症状,经检查确认为典型“常压性水脑症”。

常压性水脑症 易有短暂性失智

负责收至此患者的卫福部南投医院神经外科暨中山医学大学附设医院神经外科主治医生刘善杰表示,常压性水脑症,若是不治疗,恐会日益严重,除了失去自我照顾能力外,也会提高家庭经济负担,建议可透过手术改善症状。

临床上,水脑症一般分为“阻塞性水脑症”,及“交通性水脑症”,前者为脑脊髓液循环流通的路线受阻,引起脑脊髓液囤积于脑室內无法排出而造成水脑,可因脑肿瘤或出血等造成。

后者则起因于脑脊髓液分泌太多或吸收过慢,其中包含“常压性水脑症”的病患,最主要的表征为失智、步态不稳及尿失禁,好发于65岁以上老年人。然而,许多老年人常被误认为是正常老化现象,而忽略治疗。

刘善杰医生(如图)强调,常压性水脑症是一可以治愈的疾病。(图片提供/卫福部南投医院)

举步维艰 常压性水脑症与巴金森氏症不同

刘善杰医生强调,常压性水脑症患者走路步距小,有如脚被地板黏住般,踩著碎步往前冲,有些患者会因此被误诊是巴金森氏症,但实际上巴金森氏症患者系以抖动、僵硬为主,而常压性水脑症患者通常不会抖,而是以“举步维艰”为最重要表现。

目前常压性水脑症以手术为主要的治疗方式,使用可调压式脑室腹腔引流手术,于脑室及腹腔各开一个小伤口,从脑室,以及腹腔间放置引流导管,使多余的脑脊髓液能排至腹腔,可明显改善病灶。

相较于传统可调压式脑室腹腔引流手术,好处在于免除脑部开刀风险,只需将可调压式的压阀门埋在皮下,细引流管放入腰椎脊髓腔內,使过多脑脊髓液引流至腹腔,引流效果也相当优异。

不过,目前此手术使用的腰椎腹腔引流管,以及可调压式的压阀门,尚未通过健保给付,因此治疗前可与主治医生沟通,评估适合自身的治疗方式。

常压性水脑症是一种可以治疗的疾病,如果能在脑神经被压损前,及时引流脑脊髓液,患者步态不稳等症状,多能得到大幅改善,但若病程拖太久,手术效果将跟着大打折扣,增加日后复建困难。

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