原标题：拒当少奶奶！乳癌立即乳房重建优点多
乳癌是女性健康杀手，并且罹病有年轻化趋势，目前乳癌的标准治疗方式仍是以乳房切除为主，但是以女性国人平均余命82岁来看，如果在40岁左右接受乳房切除手术，往后40多年都要面对“少奶奶”的残缺身体，生活品质将大幅下降，而且失去乳房对于女性的心理影响也很大。医生指出，乳房重建可使病人重拾往日自信，并可辅助伤口加速愈合。虽然术后重建，对疾病复发不会有影响，但医病沟通，仍是胜败关键因素，不可轻忽。
乳癌是女性健康杀手，不仅发生率高居第一，且有年轻化趋势。
根据卫生福利部国民健康署日前公告癌症登记资料统计显示，乳癌已高居国內女性癌症发生率的第1名，高峰期发生约在45至65岁之间，每年有逾万位妇女被诊断罹患乳癌，即相当于每天有28位妇女确诊，而且近2,000名妇女死于乳癌。
乳房重建 医病沟通居关键
柳营奇美医院整形外科蔡颖瀚医生表示，乳房的重建包括乳房本身的外形跟大小重建以及乳头、乳晕的重建。乳房本身的重建在先，乳头、乳晕的重建则通常会安排在第2阶段，或第3阶段来进行。
基本上，乳癌治疗是以治疗乳癌为主，而不是以乳房重建为主，乳房重建应包含在整个治疗计划之中，建议与外科医生及家人讨论，先考虑是否为早期乳癌，是否适合乳房重建手术，之后再就手术时机与手术方式，与整形外科医生讨论。
乳房整形重建 有多元选择
面对乳癌的术后重建，蔡颖瀚医生强调， 临床上，目前乳癌的标准治疗方式仍是以乳房切除为主。依照乳癌分期与患者需求来做选择，一般而言乳房重建手术，可分为义乳重建手术、自体组织皮瓣重建手术。
乳癌切除后，乳房重建的选择，仍需以医病沟通为重要参考依据。
自体组织移植手术 满意度高
1.优点是重建后乳房的形状与自然乳房相似，乳癌病人的长期满意度比较高，但是手术过程比较复杂，时间也花费较长。
2.身体可供自体组织移植利用的部位，可从腹部、背部、与臀部等脂肪或肌肉较发达的地方取得，目前以腹直肌皮瓣移植为首选，其手术成功率高，后遗症少，重建的乳房比较自然，术后脂肪坏死比率较低。
3.若能立即性乳房重建，不仅能减少手术时间，术后美观性大幅提升，也能缩短失去胸部时心理创伤的时间。
蔡颖瀚医生（如图）强调，基本上，乳癌治疗是以治疗乳癌为主，而不是以乳房重建为主。（图片提供／柳营奇美医院）
义乳重建手术 适合年轻妇女
适合于年轻妇女没有小腹、想要尽快返回职场，或不想增加身上伤口的族群，使用果冻矽胶植入物是不错的选择。其手术时间短且较简单，但是须注意术后要勤加按摩，不然易形成莢膜攣缩产生硬块。
柳营奇美医院去年总共为16位病人进行立即性的乳房重建手术，其中采自体腹部皮瓣有12位、义乳重建有2位以及组织扩张器有2位。术后病人对其对称性及柔软度均感到非常满意，其中9位病人需要术后化学治疗，也都如期顺利进行。
【医生小提醒】：
乳癌患者应该在手术前与乳房外科及整形外科医生讨论，决定适切的重建手术时机与方式，这不仅是病人知的权利，也是医生治疗前的义务，如此才能让手术后的品质更能符合病人期待，同时提升其生活品质及满意度。
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