原标题：紧张失眠脾气差 可能是甲状腺亢进
【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报道】现代人生活紧张压力大，常常有失眠困扰，大部分的人不以为意，以为做好心理调适就能减轻症状，台南市立医院家医科王维新医生表示，失眠、脾气差有时并非只是生活压力，可能是甲状腺亢进引起，提醒长期有心悸、手抖、情绪不稳、失眠状况者应尽速就医，避免引发甲状腺风暴而危及生命。
有位17岁陈姓女学生，近一个月大考将至，陆续出现紧张失眠、情绪不稳、频跑厕所拉肚子，甚至月经不规则。王维新医生视诊发现女学生颈部肿大，抽血发现甲状腺素上升，疑似甲状腺亢进，给予药物治疗后症状改善。
另一位23岁黄小姐是职场新鲜人，因为业绩压力，陆续出现失眠，常常无故发脾气，不明原因紧张焦虑，担心症状影响到工作表现，就诊寻求药物改善症状。王医生发现，病人因为最近暴瘦出现脸颊凹陷，且在冷气房还是拼命流汗，心跳超过每分钟100下，怀疑甲状腺亢进，抽血确诊后给予药物治疗，症状明显改善。
王维新医生表示，引起甲状腺亢进的原因很多，最常见的是葛瑞夫兹氏病，是一种自体免疫疾病，造成发病的原因未明，可能因为压力、遗传、身体劳累等原因而诱发，主要是体內产生抗体，针对我们甲状腺细胞来作用，致使甲状腺制造过多的甲状腺素。女性比男性高出四倍，最常见的年龄在20-39岁左右，且和遗传有关，尤其是母亲方面亲戚若有类似患者，将有50%的机率罹患葛瑞夫兹氏病。
葛瑞夫兹氏病诊断上主要是靠问诊与甲状腺功能检查，排除其他例如感染、腺瘤、过量碘摄取、药物等造成甲状腺亢进。甲状腺功能检查主要是T3、T4、FREE T4升高，TSH被压低。必要时加做免疫学抗体检查、影像学检查。
王医生表示，甲状腺亢进在临床上的症状非常多元，除了类似压力引起的症状包含心悸、手抖、紧张、情绪不稳、失眠之外，有时会见到肌肉无力、怕热多汗，女生有可能出现月经不规则等。外观上，虽然胃口没变甚至增加，但体重却减轻，甚至突眼。
治疗以抗甲状腺药物治疗为第一线，配合交感神经阻断剂改善症状，药物治疗以一年半到两年为一个疗程，但治愈率只有50%左右，若无效可能须寻求其他治疗如手术切除、放射碘治疗。王维新医生建议病人若出现上述症状，不要以为是压力造成就放着，还是应该尽速就医，以改善生活品质，让工作、学业不致受到影响，避免错过治疗黄金期，引发甲状腺风暴而危及生命。
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