原标题：老年人好发主动脉瓣膜狭窄 导管治疗免开刀
台湾迈入高龄化社会，罹患主动脉瓣狭窄的患者也有增加的趋势，但有些患者因年纪太大或合并有多种疾病，不适合开刀，只能在无奈地走向生命终点。不过，医生表示，目前有“经导管主动脉瓣膜植入术”，能突破此医疗瓶颈，而国內第1例患者完成此手术迄今6年，仍保有自主行动的能力，生活品质不受疾病所影响。
老化所引起的主动脉瓣狭窄常发生在65岁以上老人。
全台首例经导管主动脉瓣膜植入术患者 已高龄90岁
在国外行之有年的“经导管主动脉瓣膜植入术”，国內自2010年引进技术后，已成功拯救了400多条宝贵生命。台北荣总心脏血管外科加护中心主任张效煌指出，国內第1例个案出现在民国99年，是1位84岁的老先生，当时他因主动脉狭窄，气喘很严重，连上厕所都喘得厉害，但因有肺气肿而无法接受传统开刀手术，改用经导管主动脉瓣膜植入手术救命，目前已90岁，行动自如，不再动不动就喘。
老人病！主动脉瓣狭窄人口逐渐增加
彰滨秀传纪念医院心脏內科心导管室主任牛亚蕾表示，主动脉瓣狭窄的患者，有半数以上是由于瓣膜随着年龄增长而逐渐钙化、变形黏连的退化性病变所导致。国內随着平均寿命之延长，老年人口越来越多，患有主动脉瓣狭窄的病人也有增加的趋势。
老化所引起的主动脉瓣狭窄常发生在65岁以上老人，85岁以上老年人中盛行率约4%。临床上，大部份主动脉瓣狭窄病人是没有症状的，通常到疾病的末期才会出现心绞痛、昏厥和心脏衰竭等症状，而症状一旦发生，病人的预后表现将非常差。尤其是严重主动脉狭窄的病人，一旦发生症状，病情会急转直下，只有置换瓣膜一途才能救命！
彰滨秀传纪念医院举办“经导管主动脉瓣膜植入手术现况与未来”的研讨会，邀请德国慕尼黑心脏中心主任Christian Hengstenberg（右三）来台分享经验。（图片提供／彰滨秀传医院）
治疗主动脉瓣狭窄 免开刀导管治疗成趋势
然而，有许多病人因年迈或因合并多项疾病，例如洗肾、中风等，外科手术风险太高，以至无法手术或病人不愿开刀，最后只有放弃治疗，在经历反复心脏衰竭、胸痛的痛苦或猝死而了却残生。
而“经导管主动脉瓣膜植入术”正好可以解开外科手术的治疗困境，给不适合开刀的主动脉瓣狭窄患者一个新的治疗选项。“经导管主动脉瓣膜植入术”就像心导管手术一样，不用动大刀，而是经由导管路径将瓣膜支架置入主动瓣部位，把原先有病变的瓣膜向外撑开，让植入的瓣膜取代原有瓣膜而恢复正常运作，提高生活品质，延续生命。
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