原标题：奇美医学中心牙医部口腔颚面外科主治医生 林哲毅:国人约8%有磨牙习惯约70%磨牙病人有焦虑或压力问题~装置咬合板可减少牙齿磨损但只能治标
【大成报记者刘彩云/台南报道】奇美医学中心牙医部口腔颚面外科主治医生 林哲毅:常见家人或同住者于病人睡觉期间被巨大牙齿摩擦所发出的尖锐及吵杂声音所干扰才被告知自己有这样的症状。大部分病人本人很难察觉自己有这样的状况。通常另外一部分病人是在常规牙科就诊时被牙医生诊断有大量磨耗的琺瑯质表面形成之平面或是牙齿敏感而被转介后续治疗。
正常睡觉时牙齿是呈现微张开并不会有牙齿接触之情况，所以一定不会咬紧。因睡觉时全身肌肉会放松，造成牙齿不会有接触之情况。
首先要讲到咀嚼动作是一个很复杂的神经肌肉传导的过程。目前造成磨牙的机转仍不明确，主要是在睡眠期间咀嚼相关肌肉受到交感神经的刺激所造成的不自主的动作引发，会导致牙齿有接触跟摩擦所造成。有部分药物与疾病也可能会引发磨牙。例如巴金森氏症(Parkinsonism)与舞蹈症(Huntington’s disease)也可能会有磨牙之情况发生。在儿童的磨牙病例中，通常与鼻部阻塞或是呼吸阻塞性疾病如扁桃腺过大有相关。
人的睡眠分成了两大状态：把眼球会急速转动的时期，称为“快速动眼期”又称快波睡眠。其他时期的睡眠称为“非快速动眼期”又称慢波睡眠。这两种睡眠每晚会交替出现多次，慢波睡眠的整个过程大约持续九十分钟，然后将转成持续时间约十到十五分钟的快波睡眠，接着又会转成慢波睡眠，这样交替出现四到六次，直到清醒为止。
睡觉时其实身体也会有动作，特别在睡眠的快速动眼期，全身肌肉几无张力，却是作梦连连，身体动作特别多，在快速动眼期前牙关紧咬或磨牙也特别明显。
一般所谓夜间磨牙都认为牙齿磨出声音才算，但临床上可分为磨牙与紧咬两种。前者才有声音，后者并无声音。磨牙时不一定很用力但是可能是有节奏性的，紧咬时却是头部脸颊肩颈所有肌肉同时用力，就像形容一个人生气到咬牙切齿的模样。清醒型态的磨牙就称之为牙关紧咬。
磨牙可能产生症状包括牙齿敏感、琺瑯质磨耗、牙齿不美观、头痛、顳颚关节疼痛、颜面肌肉疼痛、耳朵疼痛、肩膀僵硬、张口受限、睡眠中断、以及影响同睡者之睡眠品质。另外也要跟顳颚关节疾病做鉴别诊断。
据文献报告一般民众大约有8%的比例有磨牙的习惯。磨牙还会伴随其他相关的疾病，如打鼾、睡眠呼吸中止症候群、说梦话、自残或暴力行为、睡眠瘫痪症（sleep paralysis）即俗称之鬼压床。
常见发生磨牙族群的生活型态包括年轻人、高教育程度、抽烟、大量咖啡因或酒精消耗者、服用安眠药者。另外精神疾病包括焦虑、压力也跟磨牙很有相关性，在约70%磨牙之病人会有焦虑或是压力之问题。也发现在要求完美表现之人身上较一般人更常发生磨牙。男女发生比例并无显著差异性。
目前所知的治疗包括药物部分目前包括安眠药或是其他心血管用药来治疗磨牙都只有小族群及短时间的实验不足以证实对于磨牙有其显著的治疗效果。此外利用肉毒杆菌素的注射在咀嚼肌群的研究指出对于肌肉收缩造成磨牙的次数并未因此减少，只有肌肉的收缩作用力有显著下降。长期对于因磨牙造成的症状也没有显著下降的差别。心理咨商或是求助精神科对于其相关疾病之改善也会有相当程度之帮忙。
咬合板是一种口內装置，通常由透明牙科树脂制成，套在上颚或下颚牙齿上，让对咬牙咬或磨在此装置上，用来保护牙齿过度之磨耗并减少肌肉的活动力，可替代全身最硬的结构被长期磨损，声音也因而减少。
毕竟铁杵也能磨成绣花针。也可减轻关节的压力。但是咬合板并不能停止磨牙动作，也只能治标不治本。定期需给牙医生诊察并检视咬合板是否有损耗或需调整以及再重新制作。
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