原标题：智慧型腹膜水疗 肾病治疗新趋势
(健康医疗网／记者林怡亭报道)
39岁蔡小姐因高血压与疑似慢性肾炎而接受血液透析，后来不断出现高血压与头痛症状。经过台南市立安南医院肾脏科林轩名主任诊治与密集讨论，在开始血液透析半年后，转换成腹膜透析治疗，不仅工作与生活时间大大提升，更重要的是减轻不适症状，生活品质也大幅提高。
传统血液透析耗时
林轩名医生表示，当我们肾脏功能下降，肾丝球过滤率不到5～10ml/min出现尿毒症状时，目前有三种代替肾脏来排除毒素的方式，包含腹膜透析、血液透析以及换肾。而一般常听到的“洗肾”，其实大部分指的是血液透析。血液透析将身体血液经过透析导管或瘻管引流出来，经过透析机与人工肾脏，利用透析液把血液中的毒素吸附出来。这个方法听起来直接有效，也可以将毒素或水分快速的清除。然而却需要大量时间来透析，也需要定期进行血管穿刺，因此有许多人视透析为畏途。
在家就可腹膜透析
腹膜透析是利用自身腹膜取代肾脏清除毒素。将透析导管置入腹腔，每天自行在家中利用导管更换透析药水或使用居家自动透析机器，晚上就寢时自动交换药水。跟血液透析相比，腹膜透析长期的存活率是相当的。而且开始透析的前两年，腹膜透析可以保存病人的残存尿液（残留肾功能），相对之下病患预后较佳。
确实清洁 腹膜感染比例低
听到腹膜透析，最担心的是感染的问题。目前台湾腹膜透析感染腹膜炎的比率，约5年才会一次感染。林轩名医生指出，经验上来说，感染情况都集中在少数病患。大部分的病人进行腹膜透析的过程中并无感染。就算是得到腹膜炎，也可以使用抗生素治疗。其实只要病人做好确实的清洁与卫生，腹膜感染的比例就会降低。
旧治疗新观念“智慧型腹膜水疗”
林轩名医生给“腹膜透析”这个治疗，下了一个新的名字：“智慧型腹膜水疗”。林轩名医生表示，传统上将肾脏替代疗法的两个选择，血液透析与腹膜透析，摆在一起让病人换做选择。然而许多资料显示，这两个治疗其实不是互相冲突的选择，林轩名医生建议应该把这两种治疗放在不同的定位。
腹膜透析有诸多生活便利的优点，却也有透析最高效率不如血液透析的缺点。因此一般而言5-10年后，病患或许需要转换成血液透析。因此林轩名医生会跟病患讨论，把腹膜透析当作较轻的治疗模式，血液透析（洗肾）当作较重的治疗模式。也由于上述所提腹膜透析的弹性运用与优点，加上腹膜透析使用药水来吸附毒素，跟一般血液透析不同，完全不需要“见血”。这不就是“水疗”吗？ 林轩名主任给这个治疗，一个新的名词“智慧型腹膜水疗”。希望可以让民众不要因为听到“透析”或者“洗肾”有个刻板印象，导致不愿意进一步了解后续的治疗选择。
切勿讳疾忌医 拥抱肾利人生
肾衰竭固然是严重且让人心惊的疾病，然而在台湾现行领先全球的肾脏医疗技术下，不论腹膜透析或血液透析，甚至肾脏移植，病患多半拥有不错的生活品质。因此，林轩名医生建议病人切莫讳疾忌医，应该尽速就医与医生充分讨论，其实肾脏病人也可以拥有美丽的肾利人生。
资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=27305
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