原标题：身体疼痛时，到底是冰敷好？还是热敷好？
大家都知道，急性发炎或是刚受伤的时候要冰敷，而慢性发炎或是慢性受伤的时候要热敷。但是，大家心中难免还是有怀疑：“我又不是医护人员，我怎么分辨急性或是慢性的发炎？”，“如果我敷错了，会不会怎么样啊？”或是“冰敷要冰24 到48小时，之后就可以热敷，这样就对了吗？”
冰敷主要是让皮肤与皮下的血管收缩，减少局部的血液循环，达到降低新陈代谢的效果。冰敷同时还可以降低血管的通透能力，对于止血和消肿有很好的效果。此外，冰敷还可以减轻因为受伤所导致的肌肉痙攣，避免组织细胞的二次伤害。
相对的，热敷的效应则是让温度升高，血管放松，增加局部的血液循环，借由受伤部位的代谢速度增加，让发炎物质迅速被排除体外，提升组织自愈力。此外，热敷也可以让身体变软，增加软组织的延展性及降低关节僵硬，还可以降低肌肉痙攣，同时达到舒缓疼痛与放松情绪的效果。
不管是冰敷或是热敷，实际上都可以有止痛的效果。但如果使用错误，还是有可能让受伤更严重，甚至导致新的伤害。
曾经遇过1位体育老师，打网球的时候不小心扭伤了膝盖，回家后真的冰敷了两小时，结果冰袋一拿起来，发现冰敷的部位不但皮肤变得苍白，而且连感觉功能都丧失了。原来他冰敷时间太久，组织都因为冻伤而坏死，几天后看到的伤口已经变黑结痂。
热敷所导致的伤害就更多了，有许多人扭伤脚了之后马上就热敷，结果让整个脚踝变得更痛更肿。还有最常见的是皮肤的烫伤。不管是用暖暖包、热敷带、电热毯、或者是远红外线的光照仪器，都有可能造成烫伤！常见的状况就是睡觉时使用电热毯，或者是老人家用热敷袋敷著看电视，一个不注意就把皮肤烫得红肿起水泡。烫伤，总是在不经意的时候就发生！
冰敷与热敷的时间最好都不要超过20分钟。身体脂肪较少的部位，像是脚踝、膝盖、手肘，敷的时间务必缩短，而且务必要随时翻起来检视；即使是脂肪较多的部位，像是大腿或是臀部，也不要敷超过20分钟。
有些特殊的族群，例如感觉特别敏感或是迟钝的人(例如糖尿病、中风的患者)，血液循环机能异常的病患，冰敷与热敷时应特别小心谨慎。而如果身体有开放性伤口，或者是皮肤对温度敏感的人，就应该避免使用冰敷或是热敷。
简单的说，身体痠痛部位如果有明显的红、肿、热、痛，或者是一个明确的急性运动伤害，不要怀疑，就是冰敷！而当发炎或受伤部位已经不再肿胀，或是不再那么红红热热的时候，我们就可以开始热敷了。冰敷热敷的时机是以身体的实际状况为主，而不要拘泥在几个小时前要冰敷，几个小时后才可以热敷。只要把握一个原则：红、肿、热、痛时期就是冰敷，过了之后就是热敷。
如果再不清楚，也可以不要分了，痛的时候就冰敷吧！
本文出自：关节退化、运动伤害专家林颂凯医生博客
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