原标题：糖尿病控制关键：及早使用胰岛素治疗
糖尿病不是老人的专利，随着现代人饮食过于精致、嗜好吃甜食、热量过剩，导致肥胖比率增加，进而使得罹患糖尿病的年龄逐渐下降。根据健保署公告于五月一日起，控制糖尿病关键即在于宜及早使用胰岛素治疗。这也是控制血糖达标、避免引发急性并发症的终极有效手段。
糖尿病有年轻化的趋势 控制不佳恐引起急性并发症
台湾目前约有227万人罹患糖尿病，且糖尿病已连年位居10大死因之前五名！尤其令人担忧的是，罹患糖尿病有愈来愈年轻化的趋势，一旦糖尿病血糖控制不佳，令人最担忧的即是引起许多负面影响，包括急性并发症如酮酸中毒、高渗透压高血糖症，甚至会有生命危险；慢性并发症则包括神经病变、大血管病变如动脉硬化、心脏病或中风，小血管病变则影响眼部、肾脏等。
糖尿病口服药物约9种 使用有禁忌
本身有糖尿病家族史的吕庆城医生表示，常见的糖尿病口服药物约有9大类，但是要注意患者使用上有所限制，例如担心肝、肾或心脏功能较差的患者，如果服用后可能会增加代谢药物的困难，使得体內液体量增加，恐导致心脏负荷加重。还有孕妇应避免多数的口服药，以降低对胎儿的影响，以及年纪大的病友，长期服用某些口服药的低血糖风险也会比较高，以上危险族群都需要特别注意或避免。
健保署：及早使用胰岛素，有助长期血糖控制
健保署已经于5月1日公告， 第二型糖尿病患者的口服药使用不应超过4种，糖尿病治疗宜及早使用胰岛素，有助长期的血糖控制。此外，注射胰岛素可以让胰脏细胞先喘口气，并避免视网膜病变、洗肾衰竭、末梢循环不良截肢等并发症，同时避免口服药代谢对肝肾造成的负担。
为什么控制糖尿病要及早注射胰岛素？由于人体內，将血糖降低维持在正常值，需要胰脏（工厂）制造出来足量且质佳的胰岛素（产品），当胰岛素因肥胖、不良的饮食习惯，或是长期处于高血糖状态而作用不佳时，为了应付高血糖的需求，胰脏就需要加班赶工不停地制造大量的胰岛素，而多数的口服糖尿病药物的作用就是在催促、刺激胰脏制造出胰岛素以降低血糖。然而当胰脏过度负荷疲乏，将导致胰岛素不足，血糖会变高，最后用再多的口服药物也无法控制血糖；此时唯一的办法就是直接注射胰岛素，才能中止此恶性循环。
注射胰岛素迷思：使用后会上瘾？医：其实不然！
为什么糖尿病患者对于胰岛素注射“既期待，又怕伤害”？主要存在一些常见迷思，例如：“认为胰岛素会让人发胖”、“病情恶化才需使用胰岛素”、“胰岛素使用后会上瘾”，以及“担心胰岛素注射使用不方便”等。
吕庆城医生表示，其实不然！每个人体內都会分泌基础胰岛素，这种荷尔蒙可以帮助血糖进入细胞里，让细胞利用。对糖尿病患者而言，施打基础胰岛素是为了补充体內分泌胰岛素的不足，使其发挥稳定血糖的作用，并不代表病情恶化，更不会有上瘾的问题。
使用胰岛素可能会让体重增加？吕庆城医生表示，目前有新型态的基础胰岛素，经临床研究证实能减少体重的增加。
至于担心胰岛素可能引发体重增加的迷思，吕庆城医生表示，有临床研究证实，经皮下注射后，与体內白蛋白动态结合的新型基础胰岛素，可发挥平稳降糖的作用，能减少低血糖的风险，同时减少体重增加，避免血糖控制之路更艰辛。
长效型基础胰岛素注射剂，控制血糖很方便
国外糖尿病患者注射胰岛素控制血糖的比例约30％至40％，接受度约为台湾人的2倍。让国人抗拒胰岛素的原因，除了前述迷思之外，以往胰岛素注射剂需视个人血糖状态，配合医生建议，自行调整注射剂量，使用不方便；现在已有长效型的基础胰岛素注射剂，剂量固定，一天施打一针就能稳定控制餐前血糖，加上其外型如同原子笔，外观轻巧，扎针不痛，更方便糖尿病友控制血糖。
糖尿病与三高疾病容易共病 三高特别门诊提供健康管理
吕庆城医生并分享推动糖尿病患的多元照护的成功经验。他表示，糖尿病患过去常看新陈代谢科，只关注在血糖，其实，糖尿病与生活息息相关，并且与“三高”经常为共病关系，即血糖控制与心血管疾病、体重、病患心理状况等，更是彼此互相影响、密不可分。为了一次全盘掌握病友的整体身体状况，在医疗体系內，便由心脏科权威林世崇医生成立“三高特别门诊”，除了控制血糖，同步也要管理心血管与血脂的健康状态，以及协助病友照顾好胃肠肝胆与身心状况等。
此外，此医疗体系还成立“顾糖之友会”，在社区中不定时举办卫教活动，宣导糖尿病知识与自我照顾等技巧，以及成立医疗爱心义工队深入桃园社区，时时刻刻提醒病友落实糖尿病自我健康管理，力求血糖达标，使病情得到很好的控制，避免恶化。
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