原标题：柳营奇美医院整形外科主治医生?蔡颖瀚:乳癌术后拒绝当“少奶奶”??乳房重建手术让妇女找回自信
【大成报记者刘彩云/台南报道】柳营奇美医院整形外科主治医生 蔡颖瀚:台湾近十年来乳癌罹患人数快速攀升，并且有年轻化趋势，妇女同胞您知道吗？根据卫生福利部国民健康署日前公告癌症登记资料统计显示，乳癌已高居国內女性癌症发生率第一名！高峰期发生约在45～65 岁之间，每年有逾万位妇女被诊断罹患乳癌，也即相当于每天有28 位妇女确诊，而且近2,000 名妇女死于乳癌。
柳营奇美医院整形外科蔡颖瀚医生表示，目前乳癌的标准治疗方式仍是以乳房切除为主。试著想想，以女性国人平均余命82 岁来看，如果在40 岁左右接受乳房切除手术，往后四十多年都要面对“少奶奶”的残缺身体，生活品质将大幅下降，而且失去乳房对于女性的影响，是一般人所无法想像的。身体的伤口经过治疗会慢慢愈合，但在心里却会留下了难以磨灭的阴影，负面的情绪不仅影响到治疗，也会严重
影响到往后的生活。
依照目前医学的观点，大多数接受乳房切除术的病人都适合重建手术，也就是说任何妇女因癌症失去她的乳房，都可以透过各种整形手术来重建乳房，且据目前的文献报告，重建对于乳房疾病复发的机率不会有影响。依照乳癌分期与病人需求来做选择，一般而言乳房重建手术，可分为义乳重建手术、自体组织皮瓣重建手术。
蔡医生指出，自体组织移植手术的优点，是重建后乳房的形状与自然乳房相似，乳癌病人的长期满意度比较高，但是手术过程比较复杂，时间也花费较长。身体可供自体组织移植利用的部位，可从腹部、背部、与臀部等脂肪或肌肉较发达的地方取得，目前以腹直肌皮瓣移植为首选，其手术成功率高，后遗症少，重建的乳房比较自然，术后脂肪坏死比率较低。因此，若能立即性乳房重建，不仅能减少手术时间，术后美观性大幅提升，也能缩短失去胸部时心理创伤的时间。
蔡医生说，另外义乳重建手术适合于年轻妇女没有小腹、想要尽快返回职场、或不想增加身上伤口的族群，使用果冻矽胶植入物是不错的选择。其手术时间短且较简单，但是需注意术后要勤加按摩，不然易形成莢膜攣缩产生硬块。
柳营奇美医院去年总共为16 位病人进行立即性的乳房重建手术，其中采自体腹部皮瓣有12 位、义乳重建有2 位以及组织扩张器有2 位。术后病人对其对称性及柔软度均感到非常满意，其中9 位病人需要术后化学治疗，也都如期顺利进行。
最后蔡颖瀚医生提醒，乳癌病人应该在手术之前，最好与乳房外科及整形外科医生讨论，决定适切的重建手术时机与方式，这不仅是病人知的权利，也是医生治疗前的义务，如此才能让手术后的品质更能符合病人之期待，同时提升其生活品质及满意度。
图:蔡颖瀚医生表示未接受乳房重建手术的病人，心理较易留下阴影，严重影响其生活品质。
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