健保具名核删 10月起医院7大科试办
2016-07-11 15:22:21 | 来源:雅墨 | 投稿:小唯 | 编辑:dations

原标题:健保具名核删 10月起医院7大科试办

为避免医疗费用浮滥申报,现行健保核删制度是由各科资深医生进行案件审查,但因为不具名,常引发黑箱争议。卫福部长林奏延今天(11日)宣布,将从10月份起试办医院妇产科等7大科别健保具名审查,希望借由建立可专业对话的沟通平台,提高审查品质。

现行的健保核删制度,是由各科资深医生担任审查医生,以避免有医院浮滥申报医疗费用,但由于不具名,常有不满遭到核删的医生抨击黑箱作业、核删没道理。

11日就有一名在宜兰开业的复健诊所医生因不满被健保署大量核删申报费用,下午在健保署门口“绝食”,他抗议不具名的黑箱核删,并要求健保核审应公开具名,不能以专业审查为名,剥削、压榨医疗院所。

对此,卫福部长林奏延表示,针对健保核删制度,卫福部已从6月开始征询各专科医学会、医生公会全联会的意见,由于医界对于具名审查的意愿高,他宣布从10月份起试办医院7大科别健保具名审查。林奏延:‘(原音)预计从10月份开始实施审查医生公开具名的制度,我们是从医学会表达愿意支持的7个科先开始,在医院总额里面的妇产科、小儿科、眼科、耳鼻喉科、神经科、精神科、复健科来开始试办,这次完全尊重专业自主,所以行政单位完全不会介入。’

林奏延指出,未来健保核删案件会检附具体合理的审查说明,并由第二名审查医生确认之后,共同公开具名;健保署会将建立可提出异议的专业对话沟通平台,提高审查品质。

林奏延指出,目前试办计划由医院7大科开始,后续将会看试办情况与各科意愿来扩大办理,至于基层诊所则最快要到明年才会列入健保核删具名审查的范围。

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