热中暑、热衰竭、热痙攣,你搞得清楚吗?
2016-07-14 11:19:19 | 来源:雅墨 | 投稿:米米 | 编辑:dations

原标题:热中暑、热衰竭、热痙攣,你搞得清楚吗?

日头赤焰焰,医院急诊室的严重热伤害病患人数,有明显增多现象。不过,医生表示,“真正热中暑的人很少”,大部分属于因高温环境造成大量流汗的热衰竭类型,只要尽快补充水分和电解质,死亡风险很低。

热伤害就医!医:真正热中暑的人不多

童综合医院急诊室主任吴肇鑫表示,热伤害可以大致分成:热中暑、热衰竭、热痙攣。绝大多数患者都是因高温环境造成流失太多水分和盐份的热衰竭症状,少部分会合并热痙攣。临床真正符合“热中暑”定义的病人很少,但其因并发症多而产生高死亡率,延迟治疗的死亡率可高达80%。

热中暑容易引发的并发症包括:神经功能异常(脑水肿、癫痫、昏迷)、心脏功能异常(心律不整、充血性心衰竭、低血压)、肺功能异常(肺水肿、呼吸窘迫症候群)、肝功能受损、肾功能受损、凝血功能(弥漫性血管內凝血,是最常见的死亡原因)、横纹肌溶解症和乳酸中毒。

热伤害可以大致分成热中暑、热衰竭、热痙攣,症状表现和死亡风险都不完全相同。

热中暑V.S热衰竭V.S热痙攣

究竟,热中暑、热衰竭和热痙攣,在临床诊断上有何不同?吴肇鑫医生说明如下:

一、“热中暑”:在高温环境暴露造成体温超过41.1°C以上,同时有神经功能异常(如昏迷、抽慉),即是热中暑。常是因为体温调节能力失常所致,造成排汗功能异常、散热功能变差,老人、小孩、慢性疾病与酗酒者均是高危险群。轻微中暑的症状为脸色发红、口渴、头晕、恶心、心悸和四肢无力,症状恶化时加上胸闷、血压下降。严重时即突然昏迷,体温如果超过42°C,死亡率会高达80%以上。

多补充水分可以减轻热伤害,但切忌喝冰水或全身浸泡冰水降温,以免导致血管收缩、急救时无法电击。

二、“热衰竭”:是高温环境造成排汗过多,同时流失大量水分和盐分等电解流失,体温大多是正常或者是稍微上升。病人有头痛、虚弱、无力、恶心、呕吐、苍白,严重时会躁动、休克,甚至昏迷。由于患者中心体温不会超过40°C,只要尽快输液补充水分和电解质,死亡的危险很低。

三、“热痙攣”:是指在高温环境大量流汗时,因为盐分流失造成四肢出现肌肉痙攣的现象。如果情况严重却没有即时处理,会引起呼吸肌肉的抽筋,导致呼吸困难,少数案例甚至有死亡的风险。

舒缓热伤害挑对水!冰水绝对NG

无论是哪一种热伤害,吴肇鑫医生提醒,都须先将病人移至阴凉通风处,垫高头部。意识清醒者,多补充水分和盐水;若病人失去知觉,出现恶心、呕吐症状,就不可以再口服补充水分。接着帮助病人坐起或侧卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,以防止呛到。

也可以用冰水袋冰敷颈部、腋下及腹股沟等处,让动脉循环慢慢降温冷却。但是不可以让病人喝冰水,或全身浸泡冰水降温,会导致血管收缩、急救时无法电击的困难。

tags:中暑   衰竭

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