原标题：持续头痛恶心呕吐竟是动静脉血管畸形瘤?????台南市立安南医院神经內科李建欣医生表示提醒勿掉以轻心????速至
【大成报记者刘彩云/台南报道】持续头痛恶心呕吐竟是动静脉血管畸形瘤，台南市立安南医院神经內科李建欣医生表示提醒勿掉以轻心，以为买成药、喝咖啡或打止痛针就能根除头痛。
王女士是一位中年家庭主妇，50余岁，抱怨她最近头痛加剧已经2个多礼拜了，头痛的位置在眼睛周围。每次头痛自己就会在外面的药局买成药来吃，有时候头痛到受不了，就到诊所打止痛针，因为担心自己是不是长脑瘤，于是至台南市立安南医院神经內科门诊求助李建欣医生治疗。
李建欣医生表示，神经內科门诊时常会看到这类的病人，因为头痛治不好，直到朋友介绍才至门诊求助，而约9成的病人都属于“原发性头痛”，只有少部分病人是属于“次发性头痛”，通常“原发性头痛”这类的病人做了许多的检查都正常。但像王女士其头痛是属于单侧眼睛旁的疼痛，伴随恶心呕吐的感觉，而且检查发现眼睛有明显的充血，合并搏动性的耳鸣，诊断是“动静脉血管畸形”。进一步检查发现到有一颗动静脉血管畸形瘤在她眼窝后方，施以“血管栓塞术”后，其头痛完全改善不痛了。
李建欣医生说，大部分头痛皆为“原发性头痛”，包括紧缩性头痛、偏头痛、丛发性头痛，其中又以紧缩性头痛占大多数，有一部份的人则是药物滥用型头痛，也就是对止痛药已经产生成瘾性，必须靠药物才能过活。有些人则是常常喝咖啡来治疗头痛，不过，咖啡因的止痛作用不是每个人都有效，对于每天咖啡不离手的人，反而可能是饱受头痛之苦的主因，医学上称此为“咖啡因依赖症候群”，一旦缺少咖啡，他们就会出现头痛、疲倦、沮丧等症候群。卫生福利部建议国人成人每日的咖啡因摄取量应控制在300毫克以內。若偶尔才发作一次偏头痛，限量內的咖啡或许可当作止痛药的取代品，但习惯性偏头痛的患者，建议还是慢慢戒掉咖啡。另外一种头痛也是很常见，也就是偏头痛，经常在女性病患身上看到，只要适当的治疗，就可以免于头痛之苦。少数人是属于次发性头痛，包括脑出血、脑瘤、脑膜炎、高血压、发烧、自体免疫性疾病等等。
但李建欣医生强调，有一些危险性头痛的症状是需要特别注意的，例如突发性的严重头痛、头痛型态突然改变、50岁以上的老人第一次发生头痛、睡眠中突然痛醒及伴随有神经学症状的头痛等，万一有以上这些头痛的症状，建议还是赶紧到大医院寻求协助才是上策。
图1:神经內科李建欣医生。
图2:脑动静脉血管畸形的显微照片。
图3:常见偏头痛诱发因子。
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