减轻住院医负担 卫福部推整合医学专科
2016-07-31 16:42:40 | 来源:雅墨 | 投稿:米米 | 编辑:dations

原标题:减轻住院医负担 卫福部推整合医学专科

(中央社记者陈伟婷台北31日电)因应住院医纳劳基法,卫生福利部将推医院整合医学专科医生(Hospitalist)制度,设驻院医生专责照顾病人,可提升照护品质,且让人力有更好运用。

卫生福利部上午举行“台湾Hospitalist制度座谈会”,邀请国內30多名专家研议,台北市长柯文哲也参加这项会议,分享过去台大医院时创伤医学部团队,推动整合医疗照护病房经验。

住院医生未来将纳劳基法,但医界担心,医生人力缺口可能影响照护品质、增加医疗纠纷。根据统计,若住院医生每周工时降到78小时,就会短缺2000名人力。

卫福部医事司长石崇良表示,整合医学专科医生的特性是专责照顾住院的病人,提供比住院医生更有效率、更好的照顾品质;且会扮演医院协调者的角色,比如患者需要专科照护时,整合医学专科医生会去照会专科医生,以及后续出院、居家照顾等,也能居中协调。

他说,整合医学专科医生的照顾可以提升病人安全、照护品质,且接受的是全科医生的训练;在其他国家发展里,也扮演效率提升、医疗费用降低的关键角色。

因应医生纳劳基法、 台湾未来老人化、多重疾病化,生病多半不是单一系统的问题。如一名年长需要骨科手术者,可能也有其他的慢性病,如糖尿病、高血压等,发展住院病人的整合医疗照顾是必要趋势。

医院整合照顾制度需要配套,石崇良表示,将设整合医学专科,鼓励医生选择或在既有专科之余,再额外接受整合医学训练,明年下半年开始考试、发照。

卫福部也规划辅助人力协助医生完整照顾,石崇良表示,现有专科护理师分成內、外科专科护理师,未来会新增整合医学专科护理师。但专科护理师可能排挤现有护理师资源,另一个方案是发展医生临床助理,在国外,医生助理可协助医生记录、在手术时帮忙等,可减轻负责这些工作的住院医生负担。

不过,整合医学若发展好、病人很快出院,对以服务计价的医院来说可能有经营上的顾虑。石崇良表示,根据台大医院经验,接受整合医疗可降低医疗费用,平均一个人减少新台币10万元,但这10万元是节省健保支出,医院没有得利。

他说,为了鼓励医院发展整合医学,明年开始先补助医学中心发展整合医学专科训练和教学,预计投入至少1亿元,希望未来一年能增加100到150名整合医疗专科医生,且希望健保给付也能有所调整,如结余款回馈或DRG给付,增加医院投入诱因。

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