原标题：慈济医院大换药医反弹 院方：成本考量
（中央社记者陈伟婷台北1日电）慈济医院近日有意大规模换药，內部公文流出，药物审查以利益为导向。台北慈济医院副院长张耀仁说，管理阶层是为了成本考量，也会兼顾病人权益。
媒体报道，有公益性质的慈济医疗体系最近大规模换药，审查原则为利润导向，以药价差最大为最高准则。流出的內部公文以红线标示重点“病人反应及疗效问题等专业意见，在初审期间不列入考虑”，引起院內医生反弹。
花莲慈济小儿部儿童社区医疗科主任朱家祥日前在脸书贴文表示，身为医生逐渐地被相信，药物对病人的影响不大。当药被别有居心的医院主管和非专业医药人员，不依据研究医学证据，任意因为利润而更换，病人却依然能存活下去，疾病得控制，那么药的疗效有何价值？
他说，“到底我们为何在吃药？在吃甚么药？当一切都是问号时？难怪药价比糖果便宜。台湾人，祝福你们身体健康。”
根据慈济医院流出的內部公文，慈济西药六院联合招标，于105年7月21日进行初审会议，策略长张圣原指示依据3大原则选出初审得标药品，分别为价差最大、一家医学中心使用、六院一年总获利大于或等于10万，且另有一行红字“ 病人反应或疗效问题等专业意见，初审期间不列入考虑”。
台北慈济医院副院长张耀仁受访时表示，大环境影响，健保被压缩，医院管理阶层考量用药成本，确实有换药准备。有些第一线医生担心换药效果，尤其癌症用药会担心疗效，现在会搜集医生建议，但换药决策仍由管理阶层定夺，近期內会定案。
他说，过去换药时也曾有患者反映药效不佳，医院也都会再进行评估。这次换药的种类除癌症用药，也有很多是用量很大的慢性病药物，换药会以不影响病人权益为前提。
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