原标题：膝盖老抠抠！退化性膝关节炎巧治疗
喜爱长跑、马拉松的朋友注意！如果发现膝关节在跑步时常“喀啦”作响，甚至隐隐作痛，恐是膝盖软骨因长期反复磨损提早“老抠抠”，导致退化性关节炎提早报到！医生表示，除了改变运动种类，避免持续磨损外，目前也可选择以注射玻尿酸、类固醇，或是PRP，来远离关节磨损及疼痛。
发现膝关节在跑步时常“喀啦”作响，甚至隐隐作痛，恐是膝盖软骨因长期反复磨损提早“老抠抠”，导致退化性关节炎提早报到！
退化性关节炎发生肇因：老化、受伤、过度运动
卫生福利部旗山医院骨科主任陈俞志医生表示，临床上来说，导致退化性关节炎发生的原因，主要可分为3种类型。其一，主要与年龄有关，50岁以上中老年人，因软骨细胞老化、磨损，及女性更年期后骨质疏松，容易有关节炎的问题。
其二，膝关节韧带曾断裂、骨折，受过伤的朋友，若未妥善治疗，罹患率也相对较高。第三类，则为运动过量的民众或职业运动员，也可能因软骨消磨过快，增加退化性关节炎的罹患机率。
防退化性膝关节炎提早报到 勿犯NG运动行为
尤其是，近年来最high的长跑、马拉松，更是值得注意的一环。如果跑者在场地及鞋子上，没有做好适度挑选，恐将因此造成膝盖及脚踝负担，甚至增加受伤的可能性。
为保护膝盖健康，建议若想要跑步，最好能避开陡坡，尽量挑选有PU跑道的场地较有保障。
建议若想要跑步，最好能避开陡坡，尽量挑选有PU跑道的场地较有保障。此外，为保护膝盖健康，平时也应避免不必要的久蹲动作，才能避免膝盖半月软骨受力集中，而导致软骨磨损。
有退化性膝关节炎不能运动？脚踏车、游泳是好选择
一旦发现自身有退化性膝关节炎问题，就再也不能从事运动了吗？陈俞志主任提到，门诊曾收治1名年余70多岁，热爱运动的老外，因膝盖肿痛而就医，经X光照射后发现，其膝关节已经严重退化磨损。而这名患者也在得知病况后大吃一惊，以为体力极佳的自己再也无法从事热爱的户外休闲活动。
其实只要给予适度的治疗，尽量避免下楼梯、下坡等膝盖承受体重较多的动作，以及容易对膝盖造成冲击的跑步活动，绝大多数的运动都能适度进行。譬如，改为进行能让膝盖承受力减轻的骑脚踏车，或是，借由水中浮力执行的游泳，以及水中行走也是不错的选择。
退化性膝关节怎治疗？初期以保守治疗为主
陈俞志主任进一步表示，膝关节退化初期常见症状包括痠痛及僵硬感，一般早期可适当训练肌肉预防恶化。
而现今保守治疗的方式，除了开立消炎药物，来降低软骨发炎情形外，更包括注射类固醇、玻尿酸、PRP等方式。
不过，一旦关节磨损至一定程度，或是身体无法自我修复时，就需要评估是否应接受保守治疗来缓解发炎及疼痛不适。而现今保守治疗的方式，除了开立消炎药物，来降低软骨发炎情形外，更包括注射类固醇、玻尿酸、PRP（自体血小板免疫血清回输疗法）等方式，三者间也可能彼此交互合并使用。
注射玻尿酸缓关节炎 有利润滑软骨抑制发炎反应
临床上注射类固醇，适用于急性发炎的退化性关节炎，具有强力的消炎、止痛、消肿等功效。而注射玻尿酸，则是针对受损软骨给予根本的润滑及保护，进而达到减少摩擦、抑制发炎的目的。
陈俞志主任比喻，就好比想要一辆跑车的引擎发挥足够的性能，需要适度补充好的机油一样。透过注射玻尿酸的方式，能够为因磨损的膝关节，裹上一层保护膜，防止其持续接受摩擦。
PRP非万能！患者受损范围、体质有限制
至于PRP（自体血小板免疫血清回输疗法），则是透过抽取患者自身的血液，再以仪器分离出富含血小板的部分注入患部。期望借由血小板中富含着大量的自体生长因子，来帮助部分组织细胞的再生修复，是一种崭新的再生疗法。
但是，PRP疗法也并非人人适用，仍应衡量患者的体质、组织受损的严重程度来加以评估。且临床也发现，跳过注射玻尿酸直接接受PRP注射的患者中，大约有15%到20%左右会发现无效。且值得注意的是，如果膝盖软骨已遭磨损殆尽，上述保守治疗的效果则相当有限，必须适度考量置换人工关节的必要。
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