原标题：8旬嬷骨松跌倒压迫性骨折 微创手术恢复快
新北市1位80岁的老奶奶，因长期骨质疏松，一日不小心跌倒，造成脊椎部位压迫性骨折。因为剧烈疼痛，几乎无法言语，严重影响日常生活，医疗团队透过经皮椎体成型微创手术的治疗，伤口仅有针孔小，复原情况佳，成功解除老奶奶的病痛。
骨质疏松是更年期后妇女健康隐形杀手，若稍有轻忽容易造成脊椎部位压迫性骨折。
收治个案的的台北慈济医院神经外科医生龚焕文指出，随着国內高龄人口逐渐增加，罹患骨质疏松症人口也随之增长。根据统计，65岁以上妇女50%以上有骨质疏松问题，而75岁以后更高达90%，不容小觑。
压迫性骨折 好发胸脊椎
一般而言，骨质疏松症没有症状，一般人不易察觉。如果摔倒或跌跤则容易产生骨折，好发部位除了手腕、髋关节之外，就是脊椎位置。而要防止脊椎压迫性骨折的发生，应从日常的饮食和运动做起，患者更应避免弯腰搬重物，或是外力撞击。
临床上，压迫性骨折好发于胸、腰脊椎，脊椎压迫性骨折在急性期会产生剧烈疼痛，主要症状是背痛，倘若压迫至神经，则称为爆裂性骨折，会造成神经学症状，包括下肢麻痛、无力、瘫痪、大小便无法控制等症状。
传统的保守治疗方式，主要以卧床休息，及服用非类固醇类的止痛药来缓解疼痛，约需3个月以上，骨折处愈合后，疼痛才会缓解。但被压扁的椎体无法恢复，可能造成酸痛后遗症。同时，长期的药物治疗容易造成十二指肠或胃溃疡和肾脏病变，增加治疗风险。
对年长者患有压迫性骨折，龚焕文指出（如图），微创手术能有效减轻疼痛，并发症少。（图片提供／台北慈济医院）
经皮椎体微创手术 伤口小复原快
龚焕文医生进一步指出，如果保守治疗无法缓解疼痛，或骨折状况持续恶化，就必须考虑手术治疗。传统手术使用螺釘做长节的固定与脊椎融合，缺点是伤口大、流血多、手术时间长，对年纪大或身体不好的老人负担较重，术后的并发症也较多。
因此，针对年长的身体状况，龚焕文医生建议，可采用经皮椎体成型术来进行手术，医治病人的疼痛。这种手术需在X光的导引下进行，将细针插入压扁变型的椎体，然后将半固态的骨水泥(PMMA)注入椎体內，待骨水泥硬化后，则可以让椎体产生足够的稳定性。
经皮椎体成型术禁忌 细菌感染不宜
经皮椎体成型术用的细针只有0.1mm，术后伤口小，只要在伤口处贴上小片的无菌纱布即可。手术时间非常短，骨水泥只要十分钟就会完全硬化，大多数患者手术完毕，麻醉消退后，即能感受到疼痛减轻，效果十分良好，有的患者术后甚至可以直接回家休息。
基本上，微创手术能有效减轻疼痛，并发症少，伤口仅有针孔小，后续复原情况佳，是目前治疗压迫性骨折的最好选择。不过对于患有细菌感染、对水泥过敏，及骨松碎裂严重者，则不适宜施作这类微创手术。
骨质疏松好发老年族群，更是骨折的高危险群，千万不可轻忽。
平时预防骨松 降低骨折发生风险
除了一般经皮椎体成型术外，龚医生也提到，患者也可以选择改良型的经皮椎体成型术，植入气球或金属来达到压扁变型椎体的良好复位。提醒大家，平日需留意是否已有骨质疏松症。
建议超过50岁民众（尤其是妇女），可到神经外科做骨质疏松检测，了解自己是否有骨质疏松的情况，以降低压迫性骨折发生风险。同时压迫性骨折复发机会相当高，治愈后要终身预防骨质疏松恶化，以避免压迫性骨折再次发生。
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