原标题：卫教咨询少戒断冲击　成功率提高

（优活健康网记者汤荞伊／综合报道）现今医院为协助病人建立健康生活，改善其疾病的病灶与预后，除了提供糖尿病、慢性肾脏病，以及B型C型肝炎、气喘等疾病的专科卫教咨询外，对于其他也需要卫教的疾病患者，也特别设置“一般护理卫教咨询”的服务。

成大医院卫教师詹绍华表示，除了糖尿病之外，在一般咨询中，高血脂、高血压的病人占了相对多数，这类“三高”病人可能分在不同医生门诊治疗追踪不同的疾病，若是再合并其他慢性疾病，一周要跑好几天医院，不仅病人困扰，对陪伴的家属也是苦差事，甚至也会是经济上的负担。

减少就医次数　降低重复用药风险

因此，整合照护成为一般咨询的重要任务，詹绍华卫教师指出，这项服务既配合健保署针对65岁以上、2种以上慢性疾病的高就诊率病人进行辅导，也在协助检视病人多科就诊之改善性，以达到减少就医次数、天数等体力与经济上的负担，并且降低重复用药等的风险。

身体影响心理　心理影响身体

詹绍华卫教师表示，除了整合照护的协助外，针对病人的需要提供卫教咨询是另一个重点，咨询个案的来源有2个管道：医生转介及个案自行求助，因应咨询个案的不同需求，提供其建立自己健康生活形态的协助，借由“身体影响心理、心理影响身体”的疾病演化历程，反向重建健康。

她举一居家工作者个案为例指出，该名病例是名SOHO族，窝在家的工作时间很长，因为经常需要思考，喜欢甜食，像是蛋糕、巧克力等，咖啡则是以3合1为主，这样的饮食习惯，造成血压偏高，低密度脂蛋白LDL也偏高，是心血管及代谢性疾病的高危险群。

不是叫你不要　而是叫你改变

詹绍华卫教师表示，这里的改变，不是要她立即戒断她的饮食习惯，蛋糕跟面包相比，面包的油量、糖量比蛋糕要低，但不要挑使用奶油的、酥油的面包，坚果面包会比较好，而咖啡则要扬弃3合1，关键点除了含糖，还有奶精，用黑咖啡＋低脂鲜奶来替代健康多了，重点是“不是叫你不要，而是叫你改变”，少了戒断的冲击与排拒，成功率提高。

资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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