原标题：服抗凝血剂避血栓 当心出血副作用
（中央社记者陈伟婷台北7日电）陈小姐是心房顫动患者，日前刷牙刷出一堆鲜血，且接连发生，原来是服用抗凝血剂副作用。医生提醒，服抗凝血剂有颅內、肠道出血风险，应避免跌倒、受伤。
在台湾，心房顫动每年新发人数约2万9000人，推估超过23万人为心房顫动患者。心房顫动会造成血栓，并发脑中风、心肌梗塞、动脉栓塞等疾病，尤其会提升5倍的脑中风发生率。
林口长庚医院心脏內科医生詹益欣今天表示，心房顫动是由于心房发生快速顫动而无法正常收缩，导致血液无法正常流动，并在左心房形成血栓，当血栓顺着血流进到脑部，造成脑部血管栓塞时，就会引发脑中风。
詹益欣表示，心房顫动患者可能需服抗凝血药物降低栓塞风险，避免脑中风等危险情况，但抗凝血药物就像剑的两刃，可以防栓塞，但也同时增加出血的风险。
他说，过去服抗凝血剂导致出血的地方可能是全身性的，但主要可能发生在颅內出血、肠胃道出血。颅內出血机率不高，但一旦发生就很严重；肠胃道出血则表现在解黑便、血便、吐血等。
心房顫动会有中风的风险，詹益欣说，患者会不会中风会配合其他危险因子评估，如有没有糖尿病、高血压、是否65岁以上，当危险因子愈高， 中风因子愈高，就会建议用抗凝血药治疗。
目前有第四种新型口服抗凝血剂自9月起健保给付，詹益欣说，新型的口服抗凝血剂较传统药物和旧型口服药物安全性高，尤其脑出血机率下降5成以上，降低中风、死亡风险。
不过，第四种新型口服抗凝血剂给付有条件，詹益欣表示，患者要年满75岁以上或65岁以上同时有糖尿病、高血压、心血管疾病；或不限年龄，但曾中风、心脏衰竭。
詹益欣表示，不管服用传统或新型抗凝血药，患者应注意不要跌倒，只要有流血，撞击会增加出血风险。服药者若发现刷牙牙齦流血、大便颜色不正常、吐出来的东西有血丝都要小心。
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