原标题：长期工作压力 新竹马偕医院：注意俗称“眼睛过劳死”的视网膜疾病
【大成报记者罗蔚舟／新竹报道】
一位36岁男子是竹科的IC设计工程师，每天的生活就是埋首工作到半夜十、十一点，最近更为了一个专案足足用三个月的时间，没日没夜的去开发一个晶片。日前一觉醒来，无论怎么谜眼睛或用力瞪大眼睛看，就是觉得东西变小、变暗、一片模糊，彷彿就像在水底看世界。来本院就诊时发现黄斑部视网膜底下积水，安排荧光眼底血管摄影后确诊为“中心性浆液性脉络视网膜病变”。
收治这个病例个案的新竹马偕医院眼科陈锡富医生指出，现代生活步调越趋紧张忙碌，许多身心疾病常随之产生，医院眼科门诊时常会有青壮年男性，长期处于工作压力下，突然罹患了“中心性浆液性脉络视网膜病变”，俗称“眼睛过劳死”的一种视网膜疾病。这疾病的发生率在所有的视网膜病变中排名第四，仅次于老年性黄斑部病变、糖尿病视网膜病变及眼中风。
陈锡富医生指出，“中心性浆液性脉络视网膜病变”的病因目前尚未明确，研究显示可能跟脉络膜血管內皮细胞层及视网膜色素上皮细胞层异常有关，导致脉络膜血管渗出液穿过视网膜色素上皮细胞层的漏水点，聚积在视网膜底下，导致视网膜下积水、视力受损的疾病，这疾病常在30至50岁青壮年男性急性发作，女性病患及慢性病变则好发在年长人士，要提醒民众注意的是，除非积水发生于黄斑部中央影响中心视力，不然往往初期的症状并不明显。
陈锡富医生指出，多数急性发作病患的预后良好，积水通常在给予口服药物后或改变生活中的危险因子，例如避免类固醇药物的使用、不抽烟喝酒、不熬夜、避免压力过大、控制高血压、改善睡眠呼吸中止症后，在三个月內就能自行恢复，只有少部分会持续超过三个月。然而有研究显示，初发一年內的复发率并不在少数、接近五成，更有少部份病患会进展到慢性病变阶段，引起视网膜细胞的永久损伤、脉络膜新生血管甚至变成“多发息肉性脉络膜血管病变”，导致视力永久受损。因此对于积水持续超过三个月或反复发作的病患，不能掉以轻心，需积极的给予治疗。
在治疗方面，陈锡富医生指出，口服药物及眼內药物注射的疗效非常有限。传统的视网膜雷射光凝法是用一种热性雷射的方法来烧灼视网膜色素上皮细胞层的漏水点来达到止漏的效果，不过周围健康视网膜组织也会受到破坏造成视野的缺损，因此，只有在漏水点长在离黄斑部中心较远的地方时才会考虑使用此雷射光凝法，目前已经较少使用。
陈锡富医生指出，光动力疗法是目前治疗这个疾病的主流方法，治愈率超过九成以上，是一种利用会被光活化的药物，它能选择性地积聚在渗漏的脉络膜血管內皮细胞，经照光活化后将渗漏的地方封闭起来，而不会导致周围健康视网膜组织的受热伤害，治疗后在一个月內积水通常就能完全吸收，相当安全有效。
（图由新竹马偕医院提供／现代生活步调越趋紧张忙碌，许多身心疾病常随之产生，新竹马偕医院眼科门诊时常会有青壮年男性，长期处于工作压力下，突然罹患了“中心性浆液性脉络视网膜病变”，俗称“眼睛过劳死”的一种视网膜疾病。）
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