原标题：突破?僵?局！僵直性脊椎炎治疗诊断秘笈大公开
王先生，23岁，大学毕业新鲜人，通过工作面试于公司任职半年。王先生是标准的上班族，每天坐在办公桌前长达八小时。最近发现下背痛的情形越趋严重，甚至严重到早晨有爬不起床的情形。稍微活动之后，下背痛的情形稍有改善，有时甚至需要服用消炎止痛药来缓解疼痛。后来到医院求诊后，询问家族病史，发现王先生的母亲有僵直性脊椎炎。王先生经过抽血及x光检查，最后确诊是僵直性脊椎炎。
王先生，23岁，大学毕业新鲜人，通过工作面试于公司任职半年。王先生是标准的上班族，每天坐在办公桌前长达八小时。最近发现下背痛的情形越趋严重，甚至严重到早晨有爬不起床的情形。（图片仅供示意，非案例当事人）
【何谓僵直性脊椎炎？】
僵直性脊椎炎是一个和免疫系统有关的疾病。在台湾，年轻男性得病的机会比女性高，当有3位男性罹患僵直性脊椎炎时，女性只有1位会患病；而平均来说，不论男性或女性，大约1,000人中会有1 ~ 4人得到僵直性脊椎炎。
目前对于僵直性脊椎炎的发病机制，还不是相当清楚，但可以知道的是，僵直性脊椎炎和我们免疫系统中的 HLA有很大的关系！和僵直性脊椎炎的发病最有关的是 HLA-B27。如果父亲带有 HLA-B27的基因并呈阳性反应，小孩的 HLA-B27基因也呈阳性反应，就会有约23％的机会发生僵直性脊椎炎。
【僵直性脊椎炎会有哪些症状？】
僵直性脊椎炎的传统症状有：
1.超过数周或数月感觉背渐渐痛起来，或觉得脊椎僵硬。
2.早晨起床后感觉背痛或脊椎僵硬，但是会随着一天活动的开始而逐渐减轻。
3.运动后感觉比较不痛，但休息后感觉比较痛。
4.上述痛的感觉持续三个月以上。
5.体重减轻，特别是在发病的早期。
6.感觉疲劳。
7.有发烧的感觉，或是夜间出汗。
哪些关节部位是僵直性脊椎炎的病人特别会感觉到痛的呢？除了背痛，腰部以下到臀部间的荐肠关节是最痛的地方，有时痛的感觉还会蔓延到腿部；更严重时，在胸骨和肋骨交接的地方也会感觉痛。
实际上，僵直性脊椎炎非常复杂，所以除了刚刚提到主要的关节部位有症状外，其它的关节部位也都会疼痛、肿胀，包括髋部、膝盖、踝关节等。每个病人的发生情况都不太一样，所以僵直性脊椎炎可谓是变化莫测！
更可怕的是，僵直性脊椎炎还会侵犯关节以外的部位，如眼睛、心脏、肺脏等组织和器官，造成虹膜炎、心脏轻微的影响与肺脏纤维化，不过肺脏纤维化还是比较少见的。
【如何诊断僵直性脊椎炎？】
（图片／林子闵医生提供）
【僵直性脊椎炎的治疗方式】
※物理治疗与运动
僵直性脊椎炎的病人适合从事可以活动关节的运动，如游泳，可以增加肌肉的强度、活动关节并伸展肌肉；或是可以请物理治疗师协助拟定一套适合的复健计划。但是一些比较激烈的运动，如篮球、网球等，反而会加速病情的恶化，都是要避免的。
※药物治疗
传统药物治疗主要是消炎止痛药及抗风湿药物（sulfasalazine）。 近年来更有免疫标靶生物制剂药物（如下表），可让患者获得完善的治疗。
（图片／林子闵医生提供）
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