原标题：肠胃保卫战！这样做搞定4大胃痛毛病！（上）
忙碌的现代人经常“胃痛”来袭，台湾人的胃到底有多差？“胃胀气”、“胃食道逆流”、“胃炎”和“消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）”是国人最常见的4大胃痛毛病。保“胃”战，不妨就从搞定这些疾病做起。
【毛病1／胃胀气——上腹饱胀、常打嗝或放屁】
胃胀气是现代人非常普遍的胃部毛病，最明显的症状是“上腹部饱胀感，常伴随打嗝（或称噯气）或放屁”。
新竹马偕医院营养医学中心主任暨胃肠肝胆內科主治医生陈青富指出，上门求诊的病人之中，十之八九会有“胃胀气”的困扰，常常嗝气，甚至自觉上腹部明显外凸，担心是不是长了“坏东西”而来就医。
常见6大不良饮食生活习惯引起
胃胀气大多与生活饮食习惯不良有关，若经生活饮食习惯调整后，症状大多可以改善。若症状仍持续1周以上，或伴随恶心呕吐、吐咖啡色食物残渣（代表有血液混杂其中），并有体重下降等现象，可能是严重胃病、甚至胃癌的危险征兆，建议就医做进一步胃镜检查。
◎1.气从口入
这类的胃胀气多半是饮食习惯不良引起，例如暴饮暴食、吃饱后立刻躺着或趴着、边吃东西边说话，喜欢吃油腻的食物、喝气泡性饮料、嚼槟榔、口香糖或抽烟，不知不觉吞咽了很多空气到胃里。
◎2.气由肠生
胃与肠是相连的，若是嗜食容易产气的食物，进入肠道后大量产气，也会致胃胀气。产气食物有：豆类、牛奶、番薯、芋头、马铃薯、高丽菜、洋葱、绿花椰菜、茄子、面包、甜点、汽水、可乐等碳酸类饮料。
◎3.不动气滞
缺乏运动的人容易胃胀气，胃肠少了运动刺激、胃蠕动差、排空差，就会胀气。建议在饭后，应或站或坐、休息30分钟，然后起身走一走、散步，有助于胃肠蠕动帮助消化，但切记不要激烈运动。
◎4.病致气生
肠胃道疾病可能会产生胀气的症状，例如胃炎、消化性溃疡、肝胆胰疾病、肠躁症、肠胃肿瘤异物阻塞等。一般的胃胀气，只要改善饮食习惯，细嚼慢咽、减少摄取产气食物，多半可以不药而愈，但若是持续胀气不改善，就要考虑可能是疾病引起。
◎5.压力
压力太大，容易使胃部蠕动和胃酸分泌失常，胃排空变差、会造成胃胀气。可以自我观察，工作或学业压力大时，是否特别容易有胃胀不适的现象，应学习纾解压力，有助改善此问题。
◎6.药物引发
服用部分降血压药物或止痛药物，容易引发胃胀气。
哪些人是高危险群？
◆饮食习惯不良的人。
◆久坐不动的上班族，或是职业大客车、计程车司机。
◆缺乏运动的人。
◆压力大的人。
◆鼻子过敏或鼻窦炎病人：鼻子功能不好会习惯性张口呼吸，把空气吞下去。感冒时特别容易胀气，也是这个原因。
◆老年人。
◆长期卧床病人。
◆慢性病患：例如糖尿病和甲状腺机能低下，会造成周边神经病变，导致胃排空差，易胃胀气。
8大预防与治疗方法
◆养成良好的饮食习惯、细嚼慢咽。
◆避免产气的食物或高脂肪、油炸食物。
◆适当的运动，帮助肠胃正常蠕动。
◆如果是卧床或老人家行动不便者，建议看护者每天至少3次，在卧床患者饭后1～2小时后，于其肚脐边涂上薄荷油或胀气膏，以顺时针方向轻轻按摩，协助肠胃蠕动。
◆补充益生菌。
◆给予促进胃排空及消胀药物。
◆纾解压力。
◆如果胀气持续不消，伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便血便、发烧、体重减轻，应该进一步检查。
【毛病2／胃食道逆流——胃酸酸、火烧心、溢酸水】
“咖啡加甜点，胃酸酸、火烧心、溢酸水...又让你胃食道逆流（溢赤酸）了吗？”这句广告词耳熟能详。根据调查，成人的胃食道逆流盛行率高达20%，换言之，每5位成人之中就有1人受此所苦。
“胃食道逆流病人这几年增加很多。”陈青富说，过去认为老年人因连接食道与胃的贲门松弛，较易发生胃食道逆流，但现在此病有年轻化的趋势，主要跟进食速度快、常去吃到饱餐厅、喝太多咖啡、茶、酒或吃太多甜点、吃完宵夜倒头就睡等因素有关，都会造成胃食道逆流。
贲门失控 胃酸逆流至食道
所谓“胃食道逆流”，是指胃中的內容物逆流至食道。一般食物吃下肚，会经由口腔、食道进入胃，食道与胃之间的贲门括约肌平常是关闭的，只有当吞咽食物时打开，食物进入胃之后又会关闭，食物在胃里面磨碎，再送至肠道。但当贲门括约肌呈现松弛状态，胃中的內容物易逆流到食道，尤其是吃太饱或平躺的时候，此时食物和胃酸逆流向上，会产生各式各样不适的症状。
为何贲门括约肌会松弛？可能是平常胃部负重过重或压力过大，正常来说，贲门位置大约与胸部横膈同高，但长期处于压力过高的情况可能造成食道裂孔疝气，胃往上顶，就会造成胃食道逆流。
有些药品如支气管扩张剂、茶碱、钙离子拮抗剂（高血压或狭心症用药）、镇定剂（benzodiazepines）及鸦片类制剂等，会降低下食道括约肌的功能，增加胃食道逆流风险。
常见5部位症状
胃食道逆流的不适症状及并发症很多，容易被误认为是其他器官的疾病。归纳出常见5部位会发生的胃食道逆流症状如下：
◎腹部：
胃酸逆流、常打嗝、腹胀气、恶心想吐、消化不良。
◎食道：
经常受到胃酸刺激，食道黏膜易发炎红肿，严重一点会食道糜烂，若长期置之不理，有可能会增加罹患食道癌的风险。
◎胸部：
胸口灼热感（火烧心）、胸闷、胸痛、心悸，胸部彷彿有东西卡到压到的感觉，经常有患者误以为罹患心血管疾病。
◎咽喉：
夜晚因为胃酸分泌特别多，胃食道逆流的患者睡觉时，胃酸易逆流刺激喉咙造成慢性咳嗽、呼吸困难、喉咙痛、声音沙哑、喉咙异物感（患者常常习惯性反复清喉咙）。严重者甚至引发气喘或肺炎。
◎口腔：
胃酸逆流至口腔，会溢酸水，也易致口腔酸苦、蛀牙、舌头溃疡、口臭。
哪些人是高危险群？
◆中壮年男性族群。
◆长时间久坐的计程车司机。
◆久坐办公室的科技业、银行员。
◆经常熬夜应酬的业务员。
◆肥胖的人。
◆怀孕妇女。
◆食道裂孔疝气病人。
◆抽烟的人。
◆气喘病患。
◆糖尿病人。
◆消化性溃疡的人。
2大预防对策
改善10大不良饮食生活习惯
◆不要常常“吃到饱”：很多人爱吃buffet，一吃就要吃得很饱才“够本”，这样的饮食习惯对胃很不好，吃太饱容易胃食道逆流。
◆不要吃宵夜。
◆晚餐到睡觉，最好隔2～3小时以上。
◆少量多餐、不要暴饮暴食。
◆体重过重者要减肥。
◆不要穿太紧身的衣物，例如马甲或束腹。
◆吃完饭，保持站姿或缓慢散步，帮助消化。
◆饭后1小时再平躺，不要吃完东西就躺着。
◆多运动。
◆睡觉时，头部垫高至少15～20公分，有助于避免胃酸逆流。
避免吃7种刺激性食物
◆酸食：例如柑橘类、醋、番茄等。
◆甜食：例如巧克力、薄荷糖。
◆辣食：像是辣椒、咖哩、生大蒜等。
◆高油脂食物：油炸物、高油脂烹调的食物、锅物等。
◆汽泡饮料：可乐、汽水等。
◆咖啡因饮料：咖啡、浓茶等。
◆烟、酒。
药物治疗1～2月为主
对于胃食道逆流的患者，如果经由饮食和生活习惯的改善都还不见效，就要考虑药物治疗。陈青富指出，医生会依据病人严重程度，给予病患质子帮浦抑制剂、组织胺H2拮抗剂或是一般制酸剂。有需要时，可依病患症状再给予加速胃排空的药物、促进肠胃蠕动药物以及黏膜保护剂，作为辅助治疗，以减轻患者腹胀、打嗝等不适。
通常症状或食道发炎较轻微者，治疗时间1～2个月就可见效。如果症状或食道发炎较严重者，可能需要更长的治疗时间。不过，要注意的是，患者经由药物治疗改善后，一旦停药有半数可能会复发，改善饮食和生活习惯才是根本之道。
有少数人药物治疗后，仍无法改善，尤其是食道括约肌构造异常（如横膈膜疝气）或是因胃食道逆流影响到肺功能时，可以考虑接受外科治疗。目前治疗胃食道逆流的外科方式，有內视镜食道缝纫术（Endoscopic△suturing△system）、內视镜食道烧灼术（Stretta△system）或“腹腔镜胃底折叠术”。手术可使贲门处能够紧缩一点，改善胃酸逆流情况，但术后可能有其他并发症，如上腹饱胀、难嗝气、体重减轻等，因此需要医生评估。
未完待续...
【內容出处：常春月刊 403期】
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