肢体异常肿大勿轻忽 小心是恶性肿瘤警讯!
2016-11-09 20:20:36 | 来源:雅墨 | 投稿:马乐 | 编辑:dations

原标题:肢体异常肿大勿轻忽 小心是恶性肿瘤警讯!

肢体异常肿大,小心可能是恶性肿瘤警讯!成大医院日前收治两起罕见的恶性黏液纤维肉瘤病例,共同特征是肢体异常肿大,经医疗团队肿瘤手术切除,目前门诊追踪均无复发迹象。医生提醒,发现肢体肿胀时,除了考虑是体內脏器发生问题所产生的水肿外,也应留意是否肿瘤的可能性,千万不可轻忽。

潘信诚医生(如图)提醒,发现肢体肿胀时,千万别轻忽。(图片提供/成大医院)

收治个案的成大医院整形外科潘信诚医生表示,台南市1名88岁男性病患的左手臂肿胀已有约1个月,门诊检查怀疑是软组织肿瘤,经磁振造影检查发现肌肉內有1颗约8公分的肿块,手术后的病理检查报告为第2期高度恶性黏液纤维肉瘤。病患后续接受6-7周放射线治疗,门诊追踪1年没有复发的迹象。

罕见黏液纤维恶性肉瘤 好发于年长者

另有1位69岁女性病患主诉右大腿肿胀约半年,门诊检查发现肿胀局限于大腿,并无疼痛或麻木现象,怀疑并非单纯下肢水肿,磁振造影检查发现大腿肌肉內有1颗约15公分的肿瘤,手术病理检查报告为高度恶性黏液纤维肉瘤。术后接受6-7周放射线治疗,门诊追踪1年半并无复发迹象。

黏液纤维恶性肉瘤是一种罕见的软组织恶性肿瘤,好发于年长者,平均发现年龄为60-70岁,男女比例约1比1.4。大多数软组织肉瘤的致病机转不明,与遗传、环境及免疫的因素均有相关,一般认为成因偏向多因性,好发于4肢,一开始病人并未感觉任何异样,数月內可长大为10公分左右的结节状肿块。

医生强调,黏液纤维恶性肉瘤的治疗目标以手术切除为主,尽可能保存肢体的完整。(情境图片)

黏液纤维恶性肉瘤初期无症状 轻忽易截肢

潘信诚医生强调,黏液纤维恶性肉瘤的治疗目标以手术切除为主,尽可能保存肢体的完整、提高存活率及减少局部复发的机会。若仅切除肿瘤本身,且在病理组织切片下没有足够的安全范围,会有极大的复发机会。

但如欲达到足够的安全范围,往往会牺牲过多的正常组织而影响日后肢体的功能。因此,除了低度第1期的肿瘤外,术后大部分会辅以放射线治疗。放射线治疗的目的在控制局部复发,但对提高存活率较无太大帮助;化学治疗则以远处转移的病人为主,治疗效果视细胞型态及恶化程度决定。

有报告指出,因为黏液纤维恶性肉瘤没有任何症状,病患常常误认为是良性肿块或普通水肿而忽略,即使治疗后,仍约有一半的病人会局部复发,2成的病人有远处转移的机会,尤其是那些诊断为中度或高度恶化肿瘤的病人,若发现肿瘤局部复发,约7成的病人会以截肢收场。

根据美国癌症协会的统计,第1及2期约有8成以上的5年存活率,第3期约5成,第4期无统计资料。以黏液纤维恶性肉瘤来看,平均5年存活率约6成,若年龄及肿瘤愈大,存活率愈低。

【医生提醒】:

发现肢体肿胀时,除了考虑是体內脏器发生问题所产生的水肿外,也应留意是否肿瘤的可能性。脏器出问题所产生的水肿较为广泛性且有明显压痕,常合并有心脏病、肾脏病等慢性疾病。肿瘤造成的肢体肿大常局限于某一肢节且无明显压痕,应尽早安排检查。

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