原标题：国立成大医院斗六分院引进软式输尿管镜治疗肾结石
【大成报记者张立明／云林县报道】
国立成大医院斗六分院泌尿科林宗彦医生，于10日上午召开“肾结石治疗新选择?斗六成医引进软式输尿管镜”记者会中指出，该院泌尿道结石的处理设备已达台南总院水准，除了今年新引进的软式输尿管镜，还包括既有造价千万的数位X光透视泌尿科手术床以及造价数百万的回旋体外震波碎石仪和雷射碎石机造福患者病友。
林宗彦医生以临床实际病例指出，一名59岁男性因排尿问题至该院门诊就医，影像检查意外发现左侧高位输尿管有一颗2公分的结石合并肾水肿，肾脏也有多颗大小约0.5公分的结石，患者选择接受软式输尿管镜雷射碎石手术，术后隔天出院，两周后追踪已无结石。
又一名52岁男性断断续续血尿已2年，诊断后发现左侧肾脏有两颗结石合并肾水肿，其中一颗2.7公分，由于工作繁忙，该患者与医生讨论后拒绝需要住院比较多天且风险较高的经皮肾造廔取石手术，也选择软式输尿管镜雷射碎石手术，术后隔天即出院，追踪一个月后针对残留较大的结石碎片追加一次体外震波碎石，术后两个月左侧肾脏已无结石和水肿。
林宗彦医生指出，在过去没有软式输尿管镜的时候，该院在肾脏或输尿管结石的处理选择包括体外震波碎石术、硬式输尿管镜雷射碎石手术以及经皮肾造廔取石手术，体外震波碎石术使用机器产生震波后从体外击碎体內结石，碎片再借由尿液排出体外，通常用来处理比较小颗的结石，处理效果跟结石的大小、硬度、位置，以及病人体型相关，多颗或比较大颗的石头有时候要处理好几次。
硬式输尿管镜雷射碎石手术顾名思义使用的是金属制成长长的一根內视镜，只有一个角度，一般用来处理输尿管结石，大部分肾结石由于角度受限是处理不到的；经皮肾造廔取石手术手术方法为从病人外背侧体表往肾脏钻出一个大约直径一公分的通道，內视镜再经由这个通道处理结石，一般用于处理大于2.5公分或是复杂性结石，需住院约一周，有脏器穿孔以及大出血的风险。
林医生进一步说明，软式输尿管镜的出现可补足过去这些处理方式的一些缺点，软式输尿管镜跟硬式输尿管镜最大不同是可转弯进肾脏进行多角度探索，借由比较天然的方式处理结石，相较于经皮肾造廔取石手术，可在较低手术风险的情形下处理多颗或是复杂性结石。
如上述该名59岁男性病患案例，2公分输尿管结石在过去会先用硬式输尿管镜雷射碎石手术处理，但无法同时处理肾结石，借由软式输尿管镜可一网打尽；而52岁男性病患案例，肾脏2.7公分的结石在过去会选择经皮肾造廔手术，但借由软式输尿管镜在患者可以配合的情况下达到同样的治疗效果。林医生也提醒，软式输尿管镜雷射碎石手术并非泌尿道结石处理唯一选项，有其风险、限制及并发症。所以泌尿科医生会依照患者身体状况，结石位置、大小、数量去选择最适合的处理方式。
目前国立成大医院斗六分院泌尿科在院方大力支持下，泌尿道结石的处理设备已达台南总院水准，除了今年新引进的软式输尿管镜，还包括既有造价千万的数位X光透视泌尿科手术床以及造价数百万的回旋体外震波碎石仪和雷射碎石机。
外科暨泌尿科主任陈奕宏表示，林宗彦医生到分院服务已迈入第四年，曾有机会回总院却选择留下，希望顶尖的设备加上愿意在地服务的人才可以造福云林乡亲。
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