血压不控制 当心凶猛的主动脉剥离
2016-11-23 18:48:36 | 来源:雅墨 | 投稿:米米 | 编辑:dations

原标题:血压不控制 当心凶猛的主动脉剥离

【大成报记者何秀菁/南投报道】南投一名年约50岁的陈姓男子,患有高血压但没有规律服药,晚间在家看电视的时候,胸口突然感到剧痛,而且疼痛还转移到后背去,家人紧急将他送至急诊治疗,经检查之后发现是A型主动脉剥离(Stanford type A),立刻转至医学中心安排紧急手术,陈男在加护病房住院好几十天才度过危险,现已出院返家。

卫福部南投医院心脏內科黄祺耀医生表示,“主动脉剥离”是一种致死率很高且危险的疾病,约九成的患者会出现胸痛的症状,此胸痛常是突发性、剧烈疼痛的(会痛到冒冷汗),而疼痛的位置也可能会转移到后背、下腹部、肩颈等的位置。此外,约有六成的患者常合并有高血压的症状,其他症状如心跳增加、注意力不集中、活动力减少、呼吸困难等等均可能出现。严重的情况下,主动脉剥离还会造成血管流动受阻而致使器官缺血(梗塞),产生休克、昏迷、周边缺血、中风、心肌缺氧、肠坏死等严重并发症。

急性主动脉剥离的治疗依据不同分类的主动脉剥离(分类有DeBakey I、II、III 及 Stanford A、B 两种分类法)选择內科药物和外科手术治疗。若剥离的区域有包含升主动脉及主动脉弓时(Debakey I、II或Stanford A),此型的主动脉剥离容易破裂出血及心包填塞死亡,建议以手术治疗为优先,若是剥离区域仅为降主动脉(DeBakey III、Stanford B),且暂时无其他并发症时,则以內科方式治疗就能有良好效果,不需要于急性期进行手术,建议持续用药物和密切追踪治疗为主。

黄祺耀医生表示,对于急性主动脉剥离,紧急且积极的治疗是抢救生命的唯一方式! 依据统计急性主动脉剥离若是不处理,48小时內会死亡率高达50%,其死亡率以每小时约1%的速率增加! 因此诊断及治疗就如同和时间赛跑一般。

洪弘昌院长提醒民众一旦有身体不适千万不要逞强,应尽速就医。而平时应注意生活作息和身体的保养,有慢性疾病的患者需定期回诊且规律服用药物,达成良好控制,才是最佳的保身之道。

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