原标题：高恶性乳癌别害怕 积极治疗KO它
(健康医疗网／记者张玉樱报道)
罹患乳癌对于女性而言是一大恐惧，如果确诊为病情进展快速的乳癌类型，更令患者惊慌，以往治疗在复发后、快速转移的乳癌患者，医界大都采取保守治疗，但越来越多临床实证资料显示，医生必须改变治疗原则，对于快速恶化乳癌患者来说，须与时间赛跑，应拟定更积极的治疗策略，就有机会提高患者存活期。
高恶性乳癌危险因子：脑肝肺內脏转移、转移两处以上、术后两年內复发
高雄市立小港医院侯明锋院长表示，高恶性乳癌在临床上泛指三阴性乳癌，及具有两个以上危险因子荷尔蒙阳性且HER2阴性乳癌患者，这些患者可能在肿瘤很小的时候就开始转移，术后很快复发、快速恶化，对全身性治疗（化疗）反应率低，导致整体存活时间较短，且预后也较差。
一份刊登于国外期刊《The Breast》之分析研究，界定出影响高恶性转移性乳癌存活有六大危险因子，其中包括癌细胞转移至內脏器官、共有两处以上转移、手术后两年內快速复发、及三阴性等最为重要，如有以上危险因子，患者死亡风险便提升1.5～4倍之多。
恶性程度：脑＞肝＞肺＞骨
高雄市立大同医院癌症中心陈芳铭主任表示，有一份由国內乳癌团队透过12年间（2000～2012）所收治1,763名转移性乳癌患者，其中1,224位远端转移者的临床诊治资料，分析其存活情况，及进一步分析高恶性乳癌的危险因子，预测转移后2年內死亡风险，结果发现，包括转移至脑、肝、肺而引起明显病征，转移部位超过三处，术后2年內即复发，以及年龄大于70岁、三阴性等，都是影响患者预后及存活的重要危险因子。整体而言，如有以上危险因子，死亡风险将增加近2～3倍。
在这份国內研究资料也发现，癌症转移的部位也与存活有关。依转移部位分析中位存活时间，以脑转移者存活最短，平均仅7.5个月，其次为肝转移（10.8个月）、肋膜转移（14.1个月）、肺转移（19.6个月），骨转移病患（20.9个月）则存活时间较长。
积极治疗有机会延长存活期
高雄市立小港医院外科庄捷翰主任表示，HER-2阴性之高恶性转移性乳癌的存活状况明显比其他转移性乳癌低，针对这类乳癌，传统的治疗方式为化疗，但是效果有限，不过随着药物精进，已有更多治疗武器可帮助患者延缓病情恶化，甚至提升存活机会。
最新研究发现，高恶性乳癌患者如能积极治疗，有机会突破治疗瓶颈。已有国际研究指出，远端转移的高恶性乳癌患者如能积极治疗，治疗效果将更为明显，可延长存活期。呼吁患者应与医生密切配合，尽速且积极治疗，切勿轻言放弃。
积极面对 不要放弃治疗与希望
医生共同提醒，在掌握高恶性转移性乳癌的危险因子之后，即能准确预测病情发展，这有助于拟定高恶性乳癌患者的治疗策略，加上药物临床试验结果不断出现重大进展，病友们应积极面对，千万不要放弃治疗与希望。
资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=30204
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