原标题：晚期肺癌没药医？新标靶药战胜抗药性助延命
晚期肺癌病人使用标靶药物治疗后，一旦出现抗药性，只能坐以待毙？曾经以为自己生命快走到尽头的癌友林小姐呼吁“不要放弃希望”，医生也表示，目前已有新一代的标靶药物在台上市，近期将可自费使用，有机会提升抗癌成效，并且延长寿命。
陈育民医生（左）表示，早期肺腺癌没有明显症状，6至7成患者发现在已是晚期。右为病友林小姐。（摄影／骆慧雯）
昔日女强人日夜拼工作 发烧意外发现晚期肺腺癌
现年40多岁的林小姐，曾经是个高阶主管，长期日夜颠倒、压力大，民国99年3月自大陆出差回国后一直发烧，就医确诊为晚期肺腺癌，癌细胞已转移至脑部，只剩下3至6个月生命。
林小姐为了家人，积极接受各种治疗，历经严重腹泻、长疹子、掉发秃头等副作用，仍然咬牙苦撑，没想到努力抗癌却换来“治疗出现抗药性”的结果，且癌细胞也从肺部转移至骨头，可能陷入无药可医的困境，让她差点崩溃。幸好，在医生的建议下，林小姐加入第三代TKI标靶药物的人体试验计划，终于让癌细胞获得控制。
肺腺癌症状不明显 7成发现已是晚期
台湾肺癌学会理事长陈育民表示，近十年来，肺癌一直是国人十大癌症之首，其中最常见的种类就是肺腺癌，但因早期肺腺癌没有明显症状，6至7成患者发现在已是晚期。
研究发现，发生T790M突变的晚期肺腺癌患者，使用新一代标靶药物的效果显著。
标靶治疗晚期肺腺癌 “抗药性”成隐忧
目前晚期肺癌患者的治疗方式有化疗、免疫疗法和标靶药物治疗，如果化疗没有效果，就会使用另外两种。其中，对晚期肺腺癌患者而言，第一线标靶药物的有效率仅有7成左右，无恶化存活期大约是10至13个月，和化疗相比，平均存活期可延长至24至30个月。
然而，在晚期肺腺癌（非小细胞肺癌）患者中，属于EGFR基因突变者的比例占5成5，其中9成患者会在使用第一线标靶药物10至13个月后产生抗药性，而在这群出现抗药性的患者中，大约一半是因为体內的T790M基因突变，导致治疗失败。
对抗T790M抗药基因 新一代标靶药有希望
为了解决抗药性引发无药可用的治疗困境，医界和科学家努力找方法，并研发出可以对抗T790M突变的第3代TKI标靶药物。研究发现，发生T790M突变的晚期肺腺癌患者，使用新一代标靶药物的效果不错，反应率达66％，无疾病存活期平均能再延长11个月，且副作用发生率比前两代标靶药物较低。
陈育民医生表示，此药物目前已获得台湾食品药物管理署许可，晚期肺腺癌患者，无论是脑转移或骨头转移，只要第一线标靶药物出现抗药性，都可以进一步做ct-DNA检测T790M基因有无发生突变，若检验结果呈现阳性，即可考虑使用新一代的标靶药物治疗，但现在需自费。
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