原标题：别小看中风！冬天易好发，残障风险达7成
冬天正是脑中风的好发季节，而脑中风发病急、致残率及致死率都很高，对中老年人及合并有慢性疾病如高血压患者是极大的威胁，因此，如何快速判断、紧急就医，是遏止严重后果发生的关键。
无论是从国內的调查报告或是全球的统计数据来看，脑血管疾病无疑是死亡率及残疾率高居前3名的疾病。根据卫生福利部的资料显示，国人平均每45分钟就有1人死于脑中风，仅低于癌症与心脏疾病，对有慢性病的中老年人威胁甚巨。
更可怕的是，约有7成的脑中风患者会留下程度不等的后遗症，例如半身不遂、长期卧床或是口齿不清、口眼歪斜等，且往往无法在短期间內恢复或完全痊愈，或是需要长期复健，对个人与家庭，甚至社会的影响极大。因此，了解中风原因、认识中风的警讯，并避免制造中风的危险因子等的预防措施，显得非常重要。
【中风多为脑部供血量不足】
医学上称脑中风为“脑血管意外”，是指脑部供氧（供血）量不足而导致中枢神经的损害。大脑是个精密的组织，时时刻刻都需要血液来供应养分，当脑內缺乏氧气与能量的时候，就会立刻当机。一般认为，只要血流停止3～5秒，脑细胞就会因为缺氧而受损，这时会出现眩晕、昏厥等现象，一旦超过3～5分钟，则会出现不可逆的损伤，让脑细胞相继死亡。
大多数脑中风都是因为血管长期退化造成阻塞，让血液及氧气无法供应到脑部的各个区域，但也有少数情况是因为先天脑血管构造异常所造成，当脑部的某一处血管受到阻塞或爆裂时，负责该区域相对应的功能就会随之丧失，包括运动、感觉（情绪）、语言等功能，也因此会导致身体出现肢体瘫痪、麻木、失语症等各种障碍。一般来说，如果是位于脑干组织的中风，影响了心跳、呼吸等生命现象时，最容易导致死亡。
由于脑细胞不会再生，因此，一旦出现实际的伤害之后，就会造成许多不可逆的后遗症，不仅后续复健辛苦，也会造成家庭沉重的经济负担。
【中风7大后遗症】 中风最令人害怕与担心的是后遗症，会造成患者及家属身心与经济上的压力。根据脑中风流行病学研究显示，脑中风患者中只有1／10的人可以恢复到正常健康的状态，4／10的人会有轻度残障，另有4／10的人有严重的后遗症需人照料，其余1／10的患者可能需要终生住院。因为每位患者脑部受损的位置都不一样，发生的后遗症也都不同，比较常见中风后遗症如下：
后遗症1／昏迷：
这种情况比较常发生在严重中风（例如脑干或是大范围脑中风）的患者身上，可能会昏迷不醒，但也可能随着生理状况逐渐稳定，意识随之逐渐清醒。
后遗症2／半身不遂：
这是脑中风最常见，也是影响范围最大的症状，多是因为控制运动部分的脑细胞发生障碍，经常造成半身不遂，必须靠积极复健来恢复健康。
后遗症3／感觉麻木、异常：
感觉系统发生障碍，导致同一边的手脚发生感觉麻木或是感觉异常，严重的话，甚至完全丧失感觉功能。
后遗症4／语言障碍：
当控制语言系统的脑细胞受到损伤，就会发生语言障碍，有些患者是听得懂，但无法表达出想法；有些患者则是听不懂或是说不出名词的部分，每一位患者失去的语言功能都不一样。
后遗症5／方向感、判断力、记忆力等异常：
中风伤害到大脑皮质主导智力的部分，就会发生智力障碍，导致平时需要靠智力控制的功能丧失，甚至有可能发生失智症。
后遗症6／嘴歪眼斜：
脑神经系统发生障碍而造成神经麻痹，因此，会出现嘴歪眼斜的现象。
后遗症7／大小便失禁：
脑中风患者因为控制大小便的神经系统受损，就会有大小便失禁的状况发生。
【脑中风分为2大类】
振兴医院中风中心主任尹居浩指出，脑中风就是脑部的血液供应突然间中断或血管破裂，而造成突然或阵发性的大脑局部或全部功能的失调，可以粗分为两大类：一为缺血性脑中风，另一则为出血性脑中风。
《缺血性脑中风》缺血性脑中风约占所有中风比例的7成，可谓是国內最常见的脑中风型态，有时候会在睡眠中或刚睡醒时发生。发生的原因多是脑血管本身出现病变，例如脂肪堆积在血管內壁，造成血管变窄而产生栓塞，使得脑部出现缺氧性坏死，也就是所谓的脑梗塞；或者是在脑部以外的地方出现栓子回堵到脑血管（最常见为心脏），导致脑部缺血坏死，就是脑栓塞。
《出血性脑中风》出血性脑中风是因为脑血管破裂所造成，也就是常听到的“爆血管”，通常是因为脑血管硬化导致血管壁脆弱，或者有先天性的动静脉异常等，所造成的破裂而引起出血现象。尹居浩说，出血性中风对身体的危害性远高于缺血性脑中风，而且若出血量过大的话，就容易发生昏迷及死亡，因此，死亡率比缺血性脑中风来得高，约3成以上。
还有一种颅內出血为蜘蛛膜下腔出血，是发生在脑部一个特殊组织：蜘蛛膜中，这类型中风虽然很少见，却可能造成严重的高死亡率。因为蜘蛛膜下腔出血来就医的患者主诉为有“爆炸性的头痛”，据统计，约有2成左右的患者，会在出血的霎那间就死亡，但剩下的8成当中，也会有50%的患者在2周內再度破裂而死亡。
【引爆脑中风5危险因子】
如果以可改变的危险因子与不可改变的危险来做区分，不可改变的危险因子包括年龄、性别及有家族史或有先天性心脏病的人；其余则是属于可以自己控制的因子，包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、压力、抽烟、喝酒和不运动等。
危险因子1／年龄：
血管老化与脑中风密切相关，尹居浩说，一般人约55岁后血管开始出现硬化，之后每多10岁，脑中风的机率就会增加1倍。
危险因子2／性别：
男性的脑中风机率比女性高，而且多以出血性脑中风较多。
危险因子3／家族史或有遗传因素：
父母、祖父母或兄弟姐妹间有中风病史，或家人亲友曾经发生心肌梗塞的人，脑中风的机率高于没有家族史的人。
危险因子4／慢性疾病：
三高（高血压、高血脂、高血糖）族群是脑中风的高危险族群，其中又以高血压、高血脂的影响最为大；糖尿病因为容易使血管壁增厚及硬化而形成血栓剥落，脑中风的风险相对也比较高。其他如有先天性心脏病、心房顫动、心脏瓣膜性疾病、心衰竭者，日后罹患脑中风的机率也会比平常人来得高。
危险因子5／不良生活习惯：
还有一些生活中的坏习惯，长期累积下来也会提高日后脑中风的机率，包括抽烟、喝酒、不爱运动等。
【有这些征兆，可能是脑中风，赶紧就医！】
大部分的脑中风是没有警讯的，因为脑中风就是脑部血管突然发生障碍，导致部分脑部细胞受损，立即影响细胞所支配的各种功能表现出来的症状，轻微的可能只是头晕、头痛、视线突然模糊或一只眼睛看不清楚、嘴歪眼斜、一只手臂、脚或半边脸突然发生短暂的衰竭或麻痹、肢体无力等，严重的则可能会有意识模糊、言语不清或说话出现困难、身体平衡出现问题，甚至是突然昏厥。
【什么是小中风？】
小中风的正式名称是“短暂性脑缺血”，发生时间少于24小时的血管阻塞，可能仅是短短几秒钟或是长达几小时的中风症状，但之后一切又恢复正常。小中风虽只是短暂性脑部缺血，但有可能已经在脑部发生永久性的伤害，不过范围可能很小，所以，功能很快地被周边的健康细胞取代而恢复正常运作，但是中风的危险性还是存在，因此，小中风成为中风最重要的前兆。
您曾经有过短短几秒钟、几分钟或是几个小时，突然间短暂的手脚无力、麻痹，甚至是突然看不见，但之后又恢复正常的经验吗？小心！这就是“小中风”，千万不可轻忽。
【一触即发的脑中风导火线】
一般来说，只要是能造成血压急速波动或脑部供血不足的因素，都可能成为诱发脑中风发作的诱因，因此，包括情绪激动、气候（或冷或过热）、体位改变、过度劳累、压力、激烈运动、过度饱食醉酒等，还有身体脱水或未适当补充水分的情况下，都对高风险族群具有杀伤力，随时可能一触即发。
【內容出处：常春月刊 405期】
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