原标题：担心止痛药吃多会上瘾？专家授正确吃药6招
一般止痛药并不具成瘾的问题，民众不需忍受疼痛带来的不适，若等到无法忍受才服药，甚至会影响药物对疼痛的控制效果。
绝大部分的人都有吃止痛药的经验，但不少人吃止痛药的时候，都是已经忍痛了很长的一段时间，或是非常不舒服的情况才吃药。多数人都是因为担心轻易服用止痛药，可能会造成药物的依赖性或抗药性，导致日后服用的剂量会越来越重，或是得更频繁的服用止痛药，才能抑制住疼痛。
疼痛是相当普遍的症状，台湾一年在止痛药的支出金额达40亿元。2011年美国医学研究所调查发现，美国因疼痛而导致的生产力损失（含医疗保健支出）高达5600～6350亿美金之多。
台北市药师公会前常务理事沈采颖表示，一般止痛药并不具成瘾的问题，民众不需忍受疼痛带来的不适，反而若等到无法忍受才服药，甚至会影响药物对疼痛的控制效果。
两类成分止痛药都不会上瘾
市面上大多数可以购买的止痛药品，主要有两大类成分，包括乙醯胺酚与非类固醇消炎止痛药，这两类成分都没有成瘾之虞，也不会有抗药性的风险，因此，民众大可放心，只要依指示服用止痛药，并不会产生抗药性。
乙醯胺酚与非类固醇消炎止痛药，这两种成分的作用不同，副作用也不一样。 对于疼痛较为严重的病人，医生会评估后开立并用乙醯胺酚与非类固醇消炎止痛药，例如非细菌性感染的牙痛或关节疼痛，有时就会两种药物一起服用。但若病情更为严重，例如癌症病人等，进入医院体系后则会评估使用麻醉性止痛药的必要性，包括可待因、吗啡等，这类药物就具有成瘾性。
感冒糖浆当止痛药小心成瘾
有问题的反而是有些老人家习惯每天服用一罐感冒糖浆，甚至是一箱一箱地购买，不但可能出现药物过度使用性头痛，而且感冒糖浆中的麻黄素、咖啡因等成分，才是会导致成瘾的元凶。
另外，近年国人赴日本的风气盛行，各式止痛药或感冒药甚至被列为游日必买项目或当作伴手礼，但此风气却让药学专业人员感到忧心。沈采颖就说，日本很流行的感冒药常被民众当做头痛药来吃，但药品中所含的二氢可待因具成瘾性，在台湾被列为管制药品，禁止含有此成分的药物进口。由于国內外法规不尽相同，民众自行在海外购买药物，其实存有不小的潜在风险。
【痛不停的5个原因】
止痛药是缓解疼痛的症状，有些人觉得药效有限，很可能是除了疼痛之外，还有其他的问题。
1.疼痛合并发炎反应：
得采用含消炎成分的止痛药物。例如肌肉疼痛的人可能并非单纯疼痛而已，通常还有轻微的发炎，因此，必须采用具消炎作用的非类固醇消炎止痛药，而不是吃只有单纯止痛作用的乙醯胺酚，甚至还得配合肌肉松弛剂使用，以缓解过于紧绷的肌肉。
2.服用剂量不正确：
服用止痛药之前，要先了解正常的使用剂量，有些药物是1天服用1次，有些则是1天服用2至3次，一定要依照指示按时服用。例如有些人1天本来要照3餐吃药，却自行改为1天2餐，如此，止痛效果当然会大打折扣。
3.伴随其他疾病：
在正常的使用剂量下，如果疼痛仍未缓解，可能并非是单纯的疼痛或发炎，甚至可能有其他疾病或有其他复杂的因素，必须就医找出真正的病因。举例来说，头痛也可能是脑瘤所致，坐骨神经痛若未改善神经遭压迫的问题，单纯服用止痛药的效果相当有限。
4.高血压影响：
沈采颖曾遇过病人，服用止痛药之后头痛得更剧烈，一量血压竟高达200mmHg以上。她强调，头痛与血压也有关联，很多年轻人并不知道自己有高血压的问题，光吃止痛药就没效。
5.其他药物副作用：
有些疼痛可能是药物引起，例如高血压用药的钙离子阻断剂，就可能导致头痛，美国就有研究指出，80％的药物副作用，会被视为另一种疾病来治疗，不过，若是药物副作用的疼痛，只需换药即可获得改善，并不需服用止痛药。
【确吃止痛药6招】
1.疼痛黄金1小时內吃药：
台湾疼痛医学会的研究发现，小痛时，止痛药的效果可达80%，若已是大痛，效果则锐降至30%。沈采颖强调，止痛药的介入也有所谓的黄金期，在疼痛的黄金1小时內服用止痛药，可以显著发挥止痛的作用。
不过，每个人对疼痛的感受度不同，黄金时间的计算也有差异，因此，可依病人的自觉感受为基准，只要疼痛让自己感到不舒服，或已经影响到作息与专注力即可服药，千万不要忍着。因此，只要有疼痛的不适感即可服用药，在疼痛初期只需服用1、2次即可抑制疼痛感，若等到大痛时才用药，可能就得服用更多次数。
2.依病情服用长效或短效止痛药：
止痛药分为长效型与短效型，不同剂型的用药剂量与次数都不一样，民众需依指示用药，因为药物不同，药效发挥的时间也不一样。以长效型药物来说，产生药效所需的时间比较长，服药后约1小时才开始发挥药效，通常要2小时之后，才能达到较高的血中浓度，才能止痛。
因此，如果是急性头痛，建议采1天服用多次的短效型药物为宜，药效产生的时间较快，比较可以快速止痛，服用短效型药物后，很快就能感受疼痛的缓解，若需要再服药，一定要间隔4小时以上。
3.不可自行并服不同止痛药：
除非是医生处方，否则不宜自行并服不同种类的止痛药，而且也不要过量。
4.服药期间不要饮酒：
尤其含乙醯胺酚止痛药是经由肝脏代谢，更要避免酒精的作用，用药期间要多喝点水，以增加排尿量，促进新陈代谢，让药物得以排出体外。虽说只要有疼痛不适即可使用止痛药，但酒后头痛与睡眠品质不佳引起的头痛则不建议服用止痛药，而是要多喝水与多休息。
5.服用止痛药1个月不超过8天：
一般来说，每个月自行服用止痛药的天数应控制在3~4天內，最多不要超过8天。若服用止痛药的时间已超过8天，建议还是就诊，以了解是否有其他潜存的疾病问题，或需要调整用药。
6.疼痛症状缓解即可停药：
如果只是单纯性的疼痛，在没有其他疾病不需长时间服药的前提下，只要疼痛症状缓解即可停药。一旦需长期服药或是效果不好，即需进一步就医，了解是否有其他病变。
吃1颗止痛药得代谢5年？
坊间流传，服用1颗乙醯胺酚类止痛药，5年后仍无法完全代谢，这样的误传让专业药师啼笑皆非。沈采颖强调，乙醯胺酚类止痛药的半衰期约只有3～4小时，1颗乙醯胺酚止痛药经过24小时即可完全代谢，更何况止痛药并非天天服用，不会有蓄积体內的问题。
【內容出处：常春月刊 405期】
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