原标题：长期咳嗽的COPD患者，秋冬如何预防肺炎？
今年秋冬气候多变，忽冷忽热、早晚温差大，许多原本有长期咳嗽的慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease，简称COPD）患者，可能会因此病情更不稳定。坜新医院胸腔內科主任粘春东医生说，“COPD是一种呼吸道慢性发炎所造成的呼吸道阻塞疾病，常由长期吸烟、空气污染、厨房油烟、热燃油燃烧后产生的烟雾、职业性粉尘或化学物质之暴露等危险因子所引发。”
“患者在气温降低的季节变化、有空气污染、沙尘暴的暴露、呼吸道感染时，症状会比较明显。但许多长期抽烟的民众，因为会慢慢习惯慢性咳嗽、咳痰，剧烈活动会喘的症状，常会误以为是年纪大的老化现象，比较不会有警觉心，也常会用感冒来解释这些COPD的典型不适症状。”
符合COPD的临床症状，要确诊COPD，可在胸腔內科、家庭医学科、內科医生或其他科医生的安排下，做肺功能的检查。检查时，吸饱气，再用力吹，依第一秒吹出来的气体体积（FEV1）跟全部吹出来的气体体积（FVC）比值，如果小于70%，且吸入支气管扩张剂后，再测一次FEV1/ FVC值，仍小于70%，就代表患者确实有呼吸道气流受阻的现象，已是COPD的患者。
患有COPD，为什么需要要去重视呢？粘春东医生指出，“根据2015年国人十大死因统计，包括COPD在內的慢性下呼吸道疾病，已位居十大死因的第七位，且会造成70岁以下人口平均生命年数损失达9.9年。对病人本人来说，COPD的临床症状，慢性咳嗽、咳痰、运动会喘，都会让生活品质下降，而且COPD会有很多共病症，像是心脏衰竭、骨质疏松、糖尿病、代谢症候群与忧郁等等，更别说因为细菌或病毒感染，让COPD 急性恶化、引发急性肺炎，有可能会导致呼吸衰竭的风险。”
在秋冬的流感高峰期，要避免COPD 急性恶化、引发急性肺炎，最重要的是与医生讨论如何正确使用长效吸入型支气管扩张剂（可单独使用或与吸入型类固醇并用）来减少急性恶化及住院的次数。同时，戒烟、施打流感疫苗及肺炎链球菌疫苗，也不能忽略。
目前美国疾病管制局疫苗接种咨询委员会，建议65岁以上长者，从未接种过肺炎链球菌疫苗者，优先接种结合型疫苗，隔年再接种一剂多醣体疫苗；若曾接种过多醣体疫苗者，则建议间隔一年，再接种一剂结合型疫苗来增加长期保护力。除了预防肺炎外，也可以预防侵袭性肺炎链球菌感染导致的败血症、脑膜炎、关节炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等严重感染。
“不过，民众要了解大多数的疫苗的保护力，并不是百分之百。规律运动、勤洗手、戴口罩，这些基本的保健措施，也相当的重要。”粘春东医生强调。
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