突发性胸痛?50%恐致死!
2016-12-15 13:04:58 | 来源:雅墨 | 投稿:伊文 | 编辑:dations

原标题:突发性胸痛?50%恐致死!

(优活健康网记者徐平/综合报道)季节转换,天气变化温差大,心血管疾病的病人跟着增加,40多岁的范先生,某天晚上因突发性的胸痛并伴随右下肢无力,被紧急送医,检查发现,患者为急性A型主动脉剥离,医生与病人详细解释讨论后,立即安排紧急升主动脉人工血管置换手术,术后病人恢复顺利而平安出院。

主动脉剥离 死亡率不亚于心肌梗塞

台大医院云林分院斗六院区心脏外科主任游圣彬表示,提到胸痛,一般大众最熟悉也最害怕被诊断的疾病是急性心肌梗塞,但同样会有急性胸痛症状的主动脉剥离,虽较不为人知,但它的死亡率并不亚于心肌梗塞。

好发年纪为40~70岁 男性比例比女性高

所谓主动脉剥离,指的是因主动脉血管壁內层的破裂,使得血液流入血管壁中造成血管壁的分离,好发年纪为40至70岁,男性比例比女性高,若血管壁剥离的范围有到升主动脉,称为A型,反之则为B型,A型的主动脉剥离若不紧急手术,病人在48小时內死亡率高达50%以上,因此快速且正确诊断是非常重要的。

典型症状为突发性胸痛、背痛或腹痛

典型主动脉剥离的症状为突发性胸痛、背痛或腹痛,但有些病人会以非典型的症状如昏倒、中风、四肢麻、无力或疼痛等等不同方式表现,对于上述病人,诊断不容易,因此急诊医生的经验和判断就非常重要,对于有怀疑的病人,建议安排电脑断层检查确诊。

A型主动脉剥离的治疗以手术为主,虽然医学日益进步,A型主动脉剥离紧急手术的死亡率仍高达20%,B型主动脉剥离则以药物治疗观察为主,除非有其他并发症才考虑手术,现今有覆盖型主动脉支架,使得手术风险降低许多。

资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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