原标题：胃癌术后不放弃！口服化疗降低复发，喜迎新“胃”来！
胃癌一直高居国人10大癌症之列，与所有癌症相同，只要早期发现，早期治疗，病友还是可以享有缤纷人生。特别是对于胃癌术后治疗，目前健保已有给付口服化疗药物，不仅具有方便性，大幅提升患者生活品质，更让抗癌用药多了一个新选择。
三军总医院外科部主任詹德全医生指出，胃癌是台湾相当常见的癌症，发生率占所有癌症的第8位，每年约有3,800位国人罹患胃癌，死亡率占所有癌症死亡率的第7位，每年约有2,300位国人死于胃癌，相当是每天约有6位国人因胃癌而死亡。
令人担忧的是，尽管台湾的胃癌发生率，在每个年龄层都有逐渐减少的趋势，然而大多数的胃癌患者被诊断的时候，多属于进展性胃癌，治疗的预后并不好。因此，如何早期诊断胃癌，成为防治胃癌最重要的问题。
早期胃癌 5年存活逾9成
根据台湾消化系医学会今年7月公布最新1份“诊间胃癌认知调查”结果发现，竟有7成的胃肠肝胆科门诊病人误以为早期胃癌一定会有症状出现，而有2成5不晓得发现晚期胃癌的症状为何。因为症状不明显，患者往往失去最佳治愈机会。殊不知，早期胃癌经过治疗后，5年存活率可高达9成。
詹德全（如图）主任医生指出，胃癌术后口服化疗药品，可降低胃癌复发风险。（摄影／记者江旻骏）
胃癌的典型症状与溃疡相似，空腹或吃饱后都会出现上腹部不舒服，但因这些症状并非胃癌独有，特异性不高。随着癌细胞增长，患者会出现体重减轻、出血或恶心、呕吐等症状，甚至胃蠕动变差，无法进食，或是一进食就吐。只是一旦出现这些症状，都已不属于早期胃癌了。
进展性胃癌 术后搭配辅助治疗
詹德全部主任强调，胃癌诊断从早期到晚期可粗略分为4个期别，而1到3期胃癌的主要治疗以外科手术为主，将肿瘤及其周围组织及淋巴结切除。第1期，大部份为早期，因为肿瘤的位置很表浅，淋巴结转移机率少，通常开刀后只要定期回门诊观察及追踪即可。第2、3期，也称为进展性胃癌，手术治疗后若病人身体状况良好，通常会搭配术后辅助性治疗，以降低癌症复发机率。
目前亚洲的进展性胃癌治疗，是根除性手术后对身体状况好的病患再给化疗药品作为辅助性治疗，因为国际大型临床试验证实：“可以有效的降低复发”；进行手术的患者通常会在出院后1至2周回门诊观察伤口恢复情况，如果患者恢复良好就可以开始进行术后辅助性化疗。第4期属于晚期胃癌，多半无法开刀，所以主要治疗是化学治疗。
詹德全（如图）主任强调，口服化疗具有用药方便性，患者可免于住院及打针的痛苦。（摄影／记者江旻骏）
胃癌术后化疗 口服药降低复发
面对胃癌术后治疗，医生指出，目前临床上术后可以选择的药品有单独口服化疗S-1，或是口服合并针剂，或单纯针剂治疗。过去术后的治疗都需要患者自费，但今年健保署通过第二、三期胃癌S-1的健保给付，对患者来说真是一大福音。口服化疗具有用药方便性，患者可免于住院及打针的痛苦。尤其是S-1口服化疗在日本从1999年上市，至今在日本仍是胃癌的术后辅助性治疗的标准。当时临床试验也是针对胃切除的患者进行研究，证实可以降低复发，所以患者不用太担心没有“胃”的人生，反而是要积极接受完整的治疗，迎接新的“胃”来！
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