乳癌术前辅助治疗 显著提高整体存活率
2016-12-29 16:32:59 | 来源:雅墨 | 投稿:米米 | 编辑:dations

原标题:乳癌术前辅助治疗 显著提高整体存活率

女性罹患乳癌有年轻化趋势,更令人担心的是,往往年轻女性乳癌的恶性度比较高,而且发展比较快速,属于HER2阳性机率较高。年轻乳癌病患会考量到婚姻、小孩、公婆等因素,所以希望能够保留乳房,不致影响自信与生活。某些患者若在接受术前辅助治疗之后,让癌细胞完全消失,其复发的机率较低,且整体存活率较好。

年轻女性容易罹患HER2阳性乳癌,患者最担心莫过于能否保留乳房。

临床发现,采取术前双标靶搭配化疗辅助治疗,使用1年后,发现有2至3成的患者可达到病理完全看不到肿瘤,此结果令人振奋,不但预后效果好,显著提高其整体存活率,还有机会在手术前缩小肿瘤,使肿瘤较能顺利切除,减少大范围切除,可使全乳切除手术转变为乳房保留手术。

HER2阳性乳癌棘手 年轻患者多希望保留乳房

高雄荣民总医院张宏泰副院长表示,当女性得知罹患乳癌之后,第一时间不是无法接受,就是急着询问医生是第几期乳癌。随着分子生化学进步,乳癌已经可依细胞上不同接受体的DNA,分为不同的亚型,其中一种为非常棘手的HER2阳性,属于细胞分裂较旺盛、抗药性较强,转移和复发机会较大,而年轻女性容易罹患此型乳癌,患者最担心莫过于能否保留乳房,开刀后是否仍然能够维持女人的性征外观。

术前化疗搭配双标靶辅助治疗 转换全乳切除为乳房保留手术

外科医生于是积极尝试进行乳房保留手术,但乳房保留手术适合较小肿瘤、通常是2公分以下,或经术前辅助治疗后缩小的肿瘤;除了取决于乳癌肿瘤大小,还要考量肿瘤生长位置条件、病灶不宜过于靠近乳头或乳晕下方等。

高雄荣民总医院张宏泰副院长表示,针对预后较差的早期HER2阳性乳癌患者,为了能达成乳房保留手术,现在已经有突破性治疗策略,即采取乳癌术前化疗、搭配使用抗HER2标靶药物辅助治疗。(摄影/江旻骏)

张宏泰副院长表示,即使进行乳房保留手术后,仍然要持续做预防性治疗,目的是以不要复发为终极目标。(摄影/江旻骏)

针对预后较差的早期HER2阳性乳癌患者,为了能达成乳房保留手术,现在已经有突破性治疗策略,即采取乳癌术前化疗、搭配使用抗HER2标靶药物辅助治疗,目的即在缩小肿瘤,增加乳房保留机会。

【医生小叮咛】:

张宏泰副院长表示,即使进行乳房保留手术后,仍然要持续做预防性治疗,目的是以不要复发为终极目标。临床上建议继续完成化疗搭配标靶合并治疗,有助于避免复发。

乳癌可以透过定期检查确诊属于哪一种亚型,给予最适切的治疗。乳癌早期发现、早期治疗为上上策。虽然,目前国民健康署给付45~69岁的妇女,每两年可进行1次乳房X光摄影,但是,年轻女性因为乳房比较致密,建议适合定期进行乳房超音波检查,及早揪出乳癌,尽早接受治疗。

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