原标题：长照2.0上路 居家照护新方案看这边
（中央社记者陈伟婷台北10日电）卫福部长林奏延今天表示，将加强出院准备计划和居家照护整合，未来照管专员可视情况到医院评估，让照护无缝接轨。健保署则说，希望2月可以上路。
长照2.0上路，卫生福利部长林奏延上午到宜兰视察，了解健保居家医疗照护整合衔接长照2.0服务状况。
居家医疗整合照护计划由社区內医事服务机构组成照护团队共同合作，提供患者居家医疗、重度居家医疗、安宁疗护3阶段的连续性居家医疗与全人照护，进而衔接卫福部目前推动的长期照顾服务2.0计划，让两者无缝接轨，让长者在家安老。
不过，实务运作上，因评估长照需求、分配资源的照管专员、负担照顾工作的照服员人力不足、或资源沟通不足，有些患者出院后没办法得到及时服务，家属在面对紧急病症时，常手足无措。
林奏延表示，今年度交给中央健康保险署2大重要任务，其一就是要加强出院准备和居家照护的衔接，对于需要长照资源的个案，在出院前就应该介入评估，如果需要照专支援，照专也可以到医院评估，患者得到的服务不中断。
健保署长李伯璋则表示，现行医院就有做出院准备计划，长照是评估是其中一项。以往医院常常只关注到“把病人送出院”，但没有花很多心思在长照这块，健保署有提高给付来做为“奖励”，目前是给付1500点。
李伯璋说，将和照护司讨论，在出院准备评估这块加入照管专员评估，变成“必备”项目，且会增加给付点数，让诱因更强，希望农历年后就可以上路。
照护司长蔡淑凤说，照护司会全力促成医疗出院准备和照顾管理衔接，以现行来说，两端的沟通没有连结好，确实可能发生案家出院了，服务还没到的状况。
蔡淑凤说，长照评估工作医事人员就有能力可以做，只是还需要一些培训，不一定要照管专员进到医院。若有特殊状况需要照专到院评估，也可以到院，让评估更多元、弹性。
她说，一般需要长照的患者，医院在出院前2周就会告知家属，要做后续的准备，未来会直接加强医院端和照服单位的联系，若医院评估有需要，即时提出申请，有时间可以准备，一出院，服务就到位。
针对评估方式，蔡淑凤说，未来希望医院端和照管单位评估工具一致，不要两端都评或评的不一样，也会做评估人员的认可、培训工作。1060110
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