原标题：照顾智齿需防患未然 台大新竹分院：拔牙与否应将清洁能力纳入考量
【大成报记者罗蔚舟／新竹报道】
许多民众常因智齿肿痛或矫正需求，而被转诊到口腔外科评估拔牙，而大众所熟知的“智齿”，其实是人类的第三大臼齿，因人类演化，有些人先天性缺少，也有人因下颚空间不足使得智齿的发育无法长在正位上，造成清洁上的死角。因此台大医院新竹分院口腔外科医生杨方瑜提醒民众，照顾智齿需定期做好半年一次的口腔检查，评估是否拔牙时，也需将本身的清洁能力考虑进去，以免造成病变。
杨方瑜医生表示，大家口中的智齿即为第三大臼齿。因人类演化，下颚越来越小的缘故，有些人先天性缺少第三大臼齿，就少了一个要不要拔牙的烦恼。若是第三大臼齿有发育，常因下颚空间不足使得智齿无法长在正位上，而造成清洁上的死角。临床上常见的是智齿没有长出来（阻生埋伏）的状况，与前面一颗第二大臼齿间会产生比较深又细的沟缝，造成细菌与食物残渣在此堆积、产生蛀牙、牙周发炎、骨头破坏，甚至形成囊肿病变，或是有较高风险的蜂窝性组织炎。
若是上颚智齿，埋伏较深的状况可能会高及鼻窦，若拔完有鼻窦穿孔则需做额外的修补手术，避免产生口鼻窦相通或是慢性鼻窦炎的状况。因此，在评估要不要拔牙时，除了是否已经产生病灶，也会将病人本身清洁能力一并列入考量，以免成为潜在的感染或病变风险。
杨方瑜医生指出，拔智齿手术的难易程度会根据齿位的深浅而有差异，这会影响手术时间及术后的肿痛状况。以下颚智齿为例，根据空间大小、深浅及与下颚上升枝的关系来做简单的分类：1.以生长的空间大小分为（由易往难）：往近心偏（靠近前一颗臼齿）、水平、垂直、往远心偏（偏离前一颗臼齿）。2.深浅由智齿的牙冠最高点与前面的第二大臼齿牙冠的相对关系判定。3.与下颚上升枝的关系则以下颚上升枝的前缘与第二大臼齿的远心之的距离判定。
杨方瑜医生说明，术后最常见的问题有肿痛、下唇下巴麻木、第二大臼齿的齿质构造或牙套受到影响等状况。肿痛的问题在按时服药及冰敷后，通常可以达到良好的控制，一般术后大约一周左右缓解。下唇下巴麻木的问题则与智齿牙根与下齿槽神经的构造位置有关，有时在术前的X光片检查可以约略判断出，有时候基于安全需要额外照牙科的电脑断层判定。
此外，第二大臼齿的齿质或牙冠有时可能在拔牙的过程中因挤压而受伤，或是牙冠脱落，需等拔牙伤口稳定后，才做后续的补牙或牙套治疗。杨方瑜医生提醒，照顾智齿须有防范未然的概念。除了半年一次的定期检查外，更要做好心理准备，在适当的时间拔除智齿。不然，若等到智齿肿痛起来，或是第二大臼齿因为清洁不易而蛀牙或牙周病破坏了，更是得不偿失。
相关：
看见生命的悸动 新竹市爱上艺廊《微情人》生殖显微影像艺术展1/14登场
位于新竹市送子鸟诊所內的爱上艺廊，将于1/14-2/18期间展出“微情人-To get her生殖显微影像艺术展”，作品透过显微操作技术呈现新鲜卵子的样貌、精卵受精等等微观的瞬间，以科学结合艺术的角度纪录我们生命的缩写，
第14届灵鹫山普仁奖选拔，新竹地区共有21位品德优良学子获奖，1月8日于竹北体育场举行颁奖典礼，新竹共修处的师兄师姐一早就到会场布置，五彩缤纷的气球把普仁颁奖会场点綴得喜气洋洋，得奖的小朋友在家长、老师的陪
新竹市文化局表示，“小女子：母职的省思-黄丹琪油画创作展”与“肉包女孩的那些小日子-周馨云插画创作展”2017年1月15日前在新竹市文化局竹轩画廊及美的隧道展出。黄丹琪老师教书之余，进修台湾艺术大学美术研究所
新竹钟姓女子三年前与叙利亚男子在埃及开罗结婚，婚后在台相处半年，男方赴欧寻求庇护不归，钟女诉请离婚。法院审酌，男方为难民，对钟已情爱全失，判准离婚。判决指出，钟姓女子和叙利亚阿拉伯共和国男子康瓦立德于
一辆载运废金属的曳引车，今天上午行经新竹市西滨路1段时，疑重心不稳，车斗翻覆到对向车道，车上废金属散落一地，波及一部自小客车，造成1人轻伤送医。上午11时许，傅姓司机驾驶营业货运曳引车，南下行经新竹市西滨