原标题：膀胱脱垂轻忽，膀胱內竟长数十颗结石
80岁的李女士，曾因子宫肌瘤摘除子宫，在子宫切除手术后不久就发现阴道开口有一突出物，但因年纪大不以为意，然而近年来却发现排尿越来越困难，甚至出现反复排尿疼痛及血尿的情况。
(情境图片／华人健康网提供)
到泌尿科求诊发现有严重膀胱脱垂的情形，脱垂的部分比拳头还要大，另外经膀胱镜检查发现膀胱內有数十颗大小不一的膀胱结石，因情况已经严重影响生活品质，这才鼓起勇气接受手术治疗。病患接受內视镜将膀胱结石移除，并从阴道进行骨盆底重建手术，症状才获得改善，摆脱排尿困难及血尿的生活。
妇女应力性尿失禁及骨盆底脱垂，是妇女朋友随着年纪增加容易发生的问题，主要跟年纪大、停经后，以及生产所造成的骨盆底肌肉及筋膜力量不够有关，年纪愈大愈严重，一般像是自然产、多产或是产程过长妇女，长期久站、工作需拿重物者，也是好发族群。
应力性尿失禁盛行率约为20%到30%，轻微的应力性尿失禁可以做凯格尔运动这类的提肛运动来改善，而较严重的可以透过手术治疗。而骨盆器官脱垂意指骨盆器官像是子宫、膀胱、直肠及小肠等经由阴道掉出来。
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由于妇女应力性尿失禁及骨盆底脱垂主要是跟生活品质有关，并没有危及生命，因此许多年龄大的妇女朋友常常想说包个尿布就好，能不开刀就不要开刀。但严重的膀胱脱垂不仅会造成局部的不适，也会影响排尿，造成排尿排不干净，进而造成反复的尿道感染及血尿，更严重者就如同李女士一般长出许多膀胱结石，甚至严重感染到需住院治疗。
目前脱垂手术欲达成的目标包括：
1.必须回复正常的解剖位置。
2.必须能减轻病人相关症状并兼顾其性功能、解尿功能及排便功能的正常。考量到所缝合组织是否已很脆弱及伴随高复发率状况，目前使用人工网膜置入的方式为手术的趋势，成功率可达9成以上。
3.目前最新一代人工网膜材料为单一切口，在皮肤上不会留下伤口，相较前一代，新产品可以减少术后疼痛感，降低副作用，恢复期快速。
另外一个值得注意的情形，就是骨盆器官脱垂常合并隐藏性应力性尿失禁的问题，因此在考虑人工网膜手术之前，可用纱布或子宫托将脱垂器官塞回阴道，重复一次尿路动力学检查，模拟脱垂复位术后，是否会发生应力性尿失禁的可能性。如果检查结果有漏尿情形，除了脱垂手术外，建议合并尿道中段的尿失禁吊带术。可以避免脱垂复位后，应力性尿失禁问题的发生。
妇女应力性尿失禁及骨盆底脱垂，是年龄大的女性朋友常见的问题，症状轻者会影响生活品质，严重者甚至会影响排尿功能甚至造成感染或结石，若有此问题者应找专门的医生评估，避免造成严重并发症。
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