FAST! 抢救中风黄金8小时
2017-01-14 08:41:38 | 来源:雅墨 | 投稿:伊文 | 编辑:dations

原标题:FAST! 抢救中风黄金8小时

(健康医疗网/编辑部整理)

66岁林先生,晚上与朋友聚餐结束回家、准备就寢前,右手突然不会动,也讲不出话来,家人也发现他的右脸歪斜,且意识逐渐昏迷。症状发生不到1小时便由救护车送达医院,发现左侧一条大脑动脉阻塞。在确认病情适合后,神经內科医生立即由静脉施打血栓溶解剂,再由神经外科医生紧急利用微创脑导管技术,将阻塞住动脉之血栓取出以打通血管。从症状发作到打通血管仅耗时4小时,林先生也在脑血流恢复正常后之1小时內,意识恢复清楚。约一周后,就顺利出院回家。

FAST掌握脑中风早期症状

所谓急性脑中风是指脑部血管突然阻塞或破裂,且让患者突然产生明显神经学缺损。由于症状来得非常突然,因此尽速送医是初期处理急性脑中风最重要步骤。目前全世界广为运用以迅速辨识脑中风的口诀,便是“FAST”这个原意为“快速”的英文单字。

*Face(脸部):观察患者脸部或嘴角是否歪斜及不对称。

*Arm (手臂):患者双手平举时,若其中一只手臂无法平举,表示有无力现象。

*Speech (说话):请患者说一句简单的话,若无法表达或口齿不清,代表说话(或语言)能力受到影响。

*Time (时间):有上述任一种症状、高度怀疑有脑中风症状后,马上记下发生时间,并尽速送医。

传统治疗黄金3小时

怀疑脑中风之患者在抵达医院,并接受脑部电脑断层检查、高度怀疑是缺血性脑中风时,若发作时间是在3小时之內且病情情况允许,便会施打静脉血栓溶解剂(rt-PA),这也是治疗缺血性脑中风有所谓“黄金3小时”之由来。

最新治疗黄金8小时

去年才正式确认目前最新式的动脉內取栓术运用微创脑导管技术完成。首先,手术者需穿刺病患鼠蹊部动脉,并将导管及微导管以同轴方式导引至阻塞之脑血管。其次,则是要将阻塞住脑血管之血栓取出;目前取出血栓之方式有二,一个是伸出一支“支架”将血栓嵌住,再将血栓“拉出”、另一个方式则是将导管至于血栓近端,再将血栓“吸出”。

提早就医是最重要的关键

缺血性脑中风治疗已从传统黄金3小时之內的静脉血栓溶解剂治疗,进步到可在黄金8小时之內施行的动脉內取栓术。然而,使用“FAST”口诀早期辨识缺血性脑中风以提早将患者送医,仍是初期治疗缺血性脑中风最重要且关键的环节。(文章提供/国泰综合医院神经外科主治医生 苏也昌)

资料来源:健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=30913

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