肠肠出状况?腹痛、腹泻治不好?肠胃道专家与您同在
2017-01-23 10:11:47 | 来源:雅墨 | 投稿:米米 | 编辑:dations

原标题:肠肠出状况?腹痛、腹泻治不好?肠胃道专家与您同在

老是肠绞痛,腹泻、发烧,却怎么也找不出原因?担心可能是“发炎性肠道疾病”作怪?对于一般民众来说,想要明确分辨肠躁症与因自体免疫异常导致肠道慢性发炎的IBD两者间的不同,实属不易。

对此,医生表示,其实除了寻求医疗院所协助外,现在网络上也有不少便利的工具可供民众参考使用。譬如,“Guts4Life-发炎性肠道疾病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)资讯与支援网站”特别推出线上“症状检查器”,只要花1分钟时间,就能轻松评估自己是否有罹患IBD的风险!

IBD确诊旷日废时?有疑似症状,应速往大型医疗院所进一步检查

高雄巿立大同医院副院长暨高雄医学大学附设医院胃肠內科吴登强教授表示,由于过去民众对于发炎性肠道疾病(IBD)不够充足。再加上,IBD初期常见的肠绞痛、腹泻与肠躁症十分相似。因此,也导致不少病友在确诊前,往往将IBD与之搞混,而耽误了就医治疗的时间。

事实上,根据过去的临床经验发现,有不少IBD患者从发病至确诊,往往需耗费1~2年的时间。不只旷日废时,对于患者来说,更可能因此错失治疗时机,导致发炎症状恶化、引起相关免疫并发症;甚至因此侵犯肠道黏膜,对肠道造成损伤,进而影响病友的生活品质。所幸,随着医疗技术进步,以及病友协会努力推播相关知识下,近年来,IBD患者的确诊时间已大幅缩短至半年~1年左右。

除了相关疾病知识的普及有助IBD患者尽速确诊治疗外,吴登强教授也强调,由于一般诊所受限于检测仪器的不足,想要确诊IBD疾病有一定难度。因此,建议民众若发现自身有常莫名腹痛、腹泻问题,症状持续长达数10天之久未见改善,最好,能尽速前往大型医疗院所,进一步接受电脑断层、核磁共振,或是深部小肠镜、胶囊內视镜的详细检测,都有助于厘清病因,早期发现早期治疗。

IBD随着病程的发展,若没有及早介入治疗,使得病程往重症发展,恐将使肠道在持续发炎浸润下侵犯肠道黏膜,造成廔管、脓伤、大小肠肠道狭窄等并发症

别小看IBD危害!发炎过度未控制,恐酿肠切除、并发症上身

为何IBD的早期发现、治疗这么重要呢?吴登强教授解释,这是因为IBD毕竟属于自体免疫异常导致的疾病;因此,患者不只会出现因胃肠道会发炎而产生的腹泻、肠绞痛等不适症状。一旦病情未受控制,发炎物质跟着血液流到全身,还可能使患者出现虹膜炎,关节炎、胰脏炎等并发症,其严重性不容小觑!

再加上,虽然台湾有大约70%的IBD患者属于轻症,但是,值得注意的是,随着病程的发展,若没有及早介入治疗,使得病程往重症发展,恐将使肠道在持续发炎浸润下侵犯肠道黏膜,造成廔管、脓伤、大小肠肠道狭窄等并发症;一旦侵犯过度,更会引起肠道穿孔、坏死,而不得不开刀进行切除;严重者甚至需面临一切再切的窘境。

值得注意的是,大肠、小肠有一定的长度,若是被不断的切除,恐将对人体的营养吸收能力带来剧烈影响;甚至可能因此失去自主进食的能力。尤其是,主要负责人体营养吸收功能的小肠,仅有6米长,一旦切除大幅过多,恐将成为短肠症而导致营养不良,严重影响患者生活品质。

网络上也有一个专为IBD患者设计的“Guts4Life-发炎性肠道疾病(IBD)资讯与支援网站”,推出一套便利的线上“症状检查器”。

IBD V.S.肠躁症怎么分辨?5症状+善用“线上检查器”助鉴别

吴登强教授分享,日前门诊就曾碰过1名典型因未即使确诊治疗,而延误就医的个案。这名27岁的男性,过去1年来一直有血便、腹泻问题,且在未进行减重计划的状态下,体重大幅减轻达10公斤之多。可是,偏偏由于其过去曾有痔疮病史,因此将上述征兆误认为是因痔疮复发、压力过多导致而轻忽。

直到近日因突发性贫血、晕眩不适就医,经检查后,才惊觉该原来是罹患IBD中的克隆氏症(Crohn’s disease,简称CD),且小肠道已大面积溃疡。若再延迟就医,导致小肠坏死,势必得切除部分小肠。所幸,及时就医,经治疗后,病情已得到控制。

想要避免上述情况发生,除了腹泻、腹痛等肠胃道症状外,IBD的警讯还有哪一些?与肠躁症间又该如何区分呢?对此,吴登强教授指出,只要仔细分辨,IBD与肠躁症还是有下列5大显著不同:

●体重快速下降:在未刻意控制饮食、运动的情况下,体重在6个月內,比原先减少了10%;或是,体重在1个月內下降了5%,都要特别注意。

●高烧持续不退:反复高烧不退,且时间长达3天以上。

●贫血:老是感到头晕目眩、脸色苍白,甚至伴随有心悸等症状。

●胃口变差:食欲不振、胃口变差,且食量明显减少。

●血便:排便后擦拭的卫生纸沾血、从肛门解出血液、大便带血,都属于血便的范畴。

除了透过以上症状加以鉴别外,现在网络上也有一个专为IBD患者设计的“Guts4Life-发炎性肠道疾病(IBD)资讯与支援网站”,推出一套便利的线上“症状检查器”。只要花1分钟的时间,回答5大简易项目,就能轻松评估自己是否有罹患IBD的风险,及早把握黄金就医时间。

台湾发炎性肠道疾病学会特别联合病友会,每年举办2场的“发炎性肠道疾病病友会”,整合众多该领域的专家医生、学者,一同为病友讲解如何与疾病共存。

IBD病友照过来!善用病友会、线上卫教平台资料提升生活品质

此外,吴登强教授也强调,虽然IBD是免疫造成的终身疾病,但根据临床统计,有高达90%的患者只要认真按照医嘱服药、定期回诊追踪,就有机会过一般人的生活,无论念书、运动、工作、生育都不受其影响。

可是,碍于一般临床门诊时间有限,往往无法详细为病友解说面对IBD该如何自我照护。有鉴于此,为了一次有效性让众多病友更加了解控制疾病的重要性,台湾发炎性肠道疾病学会特别联合病友会,每年举办2场的“发炎性肠道疾病病友会”,整合众多该领域的专家医生、学者,一同为病友讲解如何与疾病共存。希望能借此提升病友自我意识,以及对疾病的认知。

而透过这样的场合,不但有助患者增加对抗疾病的信心,和提升其对医嘱的服从性。同时,也能让病友间彼此能有机会互相认识、分享、加油打气,甚至让病友家属对于病友有更多的了解。

最重要的是,除了实体的互动交流外,如今网络上也有Guts4Life-发炎性肠道疾病(IBD)卫教平台所提供的“IBD身心健康工具”,提供病友在饮食、生活上的自我检视与评估方针;以及该如何告知人际关系中亲密的朋友,让病友成功学会与IBD和平共处。

tags:腹痛   腹泻   肠胃   同在   状况

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