精准影像导引放射治疗?无痛免开刀?80岁老翁重获新生
2017-02-14 00:29:16 | 来源:雅墨 | 投稿:米米 | 编辑:dations

原标题:精准影像导引放射治疗?无痛免开刀?80岁老翁重获新生

【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报道】李伯伯是位80岁的患者,平时务农,生活简朴没有什么不良嗜好,不过由于是C型肝炎的患者,所以长时间在医院追踪身体状况。8年前时,在一次追踪C型肝炎的同时,在李伯伯的肝脏发现了2颗肿瘤,后来证实是肝癌;在接受射频治疗后,肿瘤消失了。

然而,C型肝炎患者的宿命,就是肝脏肿瘤很容易再次复发;7年前跟5年前,李伯伯的肝脏分别被发现有肝癌复发,好家在,由于固定追踪,于是都在肿瘤很小时便使用射频治疗控制住;然而,这些年来,李伯伯也陆续罹患糖尿病、肾脏病等慢性疾病,体力已大不如前。

去年,李伯伯追踪的胎儿蛋白指数节节上升,高达正常值的3倍,于是医生安排肝脏核磁共振检查,居然在紧靠胆囊的肝脏旁,发现到近2公分的肝癌。

由于肝癌紧靠胆囊,再加上李伯伯身体状况不好,无论是手术或者射频治疗都有较高的风险性,于是李伯伯便来放射肿瘤科寻求一种非侵入性、副作用小的治疗方法。

安南医院表示,考量到李伯伯的状况,我们采用了不同呼吸状态的定位模式,以利追踪肿瘤,随呼吸而移动的轨迹;另外,治疗时也利用精准影像导引去扫描,让每次治疗都能更为准确。

在整个疗程中,李伯伯每天就像来医院上班,每天固定时间来治疗10分钟外,并没有什么不舒服,还时常跟工作人员开玩笑;疗程结束后,追踪胎儿蛋白指数居然回到正常值了,一直到现在都没有再次复发。

放射治疗是一种从远端、非侵入性的癌症治疗,如何精准的定位,这是很重要的环节。安南医院指出,一般而言,我们会制作模型来固定身体,并且在身上画上一些记号来定位;但是,即使有这些模型、记号,在接受放射治疗时,患者难免会因为各种因素而移动,每天都可能会产生0.4-2公分的移动:而这些差距不只会影响照射范围,更影响正常组织所受到的伤害。

针对这样的情况,因应呼吸动作去调整照射范围,可以确保肿瘤不会遗漏掉;而精准影像导引,更能在每次的治疗前,利用机器上面的X光机拍摄当场患者治疗时的影像,借由这些立即的影像去导引机器自动校正每次治疗的位移误差,达到更高的精准度。

但是,一般而言健保针对精准影像导引放射治疗并不给付,这部分因应不同医院的设备、技术,会有不同的收费标准;另外,使用影像导引会减少副作用,但是并不会让副作用不会产生,这方面常常会让患者有所误解。

目前安南医院放射肿瘤科全面使用医学中心等级的软硬件设备,搭配专业精确的模型定位团队与医生针对患者制定的订制化疗程,成就所谓锐速、智能的“锐智刀”,在提升治愈率的前提下,更期望改善患者的治疗品质,让癌症患者不只能活,更能活得好。

据了解,李伯伯是去年5月来门诊时,第3次发现肝肿瘤复发,去年6月医生安排“精准影像导引放射治疗”,7年前跟5年前分别是第1、2次发现肝肿瘤复发;第1、2次复发是用“射频治疗”,第3次复发是用“精准影像导引放射治疗”,“精准影像导引放射治疗”比“射频治疗”更精准,确保肿瘤不会遗漏掉;“精准影像导引放射治疗”是每天来治疗10分钟,李伯伯当时是连续来5个礼拜;在接受放射治疗时,患者难免会因为各种因素而移动,每天都可能会产生0.4-2公分的移动,所谓各种因素,包括每天躺床本身就有些微移动;另外,还有呼吸移动、肠蠕动、本身关节不适、或者焦虑导致躺床位置有误差,这些光靠肉眼都很难查觉出来!

tags:老翁   无痛   导引   开刀   精准

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