原标题：眼睛剧痛不成眠 台大新竹分院：小心“反复性角膜上皮糜烂”
【大成报记者罗蔚舟／新竹报道】
眼睛剧痛，小心反复的角膜破皮！台大医院新竹分院近日接获一起病例，一名26岁的张姓民众，最近2周起床时，总是感到左眼剧痛，强烈的异物感与刺痛让他泪流不止，无法成眠。经检查后发现，是他1个月前左眼被指甲划伤角膜，复原后却产生后续的“反复性角膜上皮糜烂”，张姓民众花了几个月的时间治疗，逐渐恢复往日的生活品质。
台大新竹分院眼科部谢昀翰医生表示，张姓病患的症状是很典型的反复性角膜上皮糜烂，简单说就是“反复的角膜破皮”。这个疾病常常发生在之前有角膜表皮受伤的病人身上。最典型的症状就是在睡梦中或是早上起床时，因为角膜破皮造成眼睛剧烈疼痛，许多病人时常因为这个症状不敢入眠，深怕又会痛醒。
谢昀翰医生说明，其实病人并不是真的再次受伤；而是因为表皮受伤再生之后和角膜下方的组织黏结还不紧密，以至于晚上睡觉长久闭眼，眼皮与表皮的黏结反而大于表皮与角膜组织的黏结，因此早起一睜开眼睛，表皮就被撕下了一块，造成病人眼睛剧痛。除了之前受伤过之外，一些遗传性的角膜疾病也可能造成这个情形。
谢昀翰医生指出，当角膜靡烂发作时，当务之急就是改善破皮状况，除了点药治疗、点人工泪液润滑之外，也会同时搭配治疗型隐形眼镜的配戴将患眼包起来。然而，真正的挑战是在破皮复原之后才开始。由于复原的表皮与下方组织依然没有紧密的连结，所以若是没有适当的处理，多数的病人还是很容易复发。因此，避免复发是这类病人最重要的课题。
其中最简单却很有效的方法是每天睡前涂眼药膏，让眼药膏于眼皮与角膜表皮之间形成一层润滑的保护膜，避免起床时眼皮又将角膜表皮撕裂。一般而言，这样的保护至少要持续半年才比较能够确保不再复发。
此外，可以用小的针头或是以雷射方式在角膜的病灶做显微穿刺，让表皮与下面组织结疤以形成紧密的连结，此方法相对简单，但是若是病灶发生在角膜中央附近，就必须避免这个方法，否则形成的疤痕会影响视力。
最后一种成功率最高的方法，是将角膜表皮刮除后，再用准分子雷射削切掉一层薄薄的角膜组织，让表皮重新生长，这种手术成功机会可达八成，但是术后疼痛与恢复期，则是病人必须考虑的。
谢昀翰医生表示，一般人可能一辈子都不会碰到这个疾病，但是当病人遇到了这种情形，很容易造成睡眠品质与生活品质的下降。因此，若是能够成功预防角膜破皮的反复发作，将可大幅改善病人的生活。
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