原标题：类固醇别乱吃！长期恐导致骨松
骨质疏松一定是钙质摄取太少造成的吗？错！骨质疏松是老年人的专利？还是错！老年人的钙质吸收能力下降，加上骨本流失速度快，原本就是骨质疏松的好发族群，但医生表示，停经妇女因雌激素减少，或是一般人不当使用药物，特别是滥用类固醇，也可能导致骨松提早报到，进而增加骨折甚至致死的风险，不可不慎！
药物暗藏骨松风险 类固醇占最大宗
人吃五谷杂粮，没有谁不曾生过病，一旦生了病，药物治疗常常是必要程序，但有部分药物可能蕴藏著造成骨质疏松的副作用。包括精神疾病可能用到的鋰盐、利尿剂、抗癫痫药物，以及內科医生常用的类固醇，都可能引发次发性骨质疏松，其中又以类固醇所占比率最高。
台北荣民总医院免疫风湿科医生陈玮升表示，类固醇是许多过敏、气喘、类风湿关节炎和其他免疫过敏性疾病患者的第一线药物，需长期使用才能稳定控制住疾病，预防恶化或复发。
然而，长期使用类固醇，除了可能造成血压上升、食欲增加、体态改变（中枢躯干肥胖、水牛肩、月亮脸、水肿）、库欣氏症候群、抵抗力下降、容易感染、胃痛、胃食道逆流，以及少数患者可能有皮肤长粉刺、女性月经周期不正常等副作用，研究也发现，长期使用全身性的类固醇，可能对骨骼系统造成骨质疏松，以及肌肉纤维萎缩无力导致骨折。
类固醇该用则用 但需加强“保骨防跌”保健
类固醇有副作用，最好不要用？当然不是。陈玮升医生表示，每一种类固醇药物的剂量、效度和强度都不一样，虽然都有导致骨松的风险，但为了治疗已经存在的疾病，患者最好还是在医生的评估和建议下规律使用，千万不要把自己当作医生，感觉不舒服就加药量，好一点了就自行停药。胡乱停药可能让原有疾病复发或恶化，日后需用更多的类固醇才能有效稳定病症。
目前临床常用的骨松药物有很多种，作用机转和适用对象各有不同，应由医生依据病况建议使用。
类固醇该用时还是要用，但若是长期使用，就必须比一般人更重视骨松和跌倒骨折的问题。防治之道，医生建议将类固醇的使用时机设定在早上，对生理机转的影响较小，副作用较低；采行高纤饮食原则，预防肥胖；适度补充维生素D和钙质，预防骨质疏松；营造干净、整齐、照明充足且有良好支撑物的安全居家环境，预防跌倒。
此外，养成定期做骨质密度检查的习惯，特别是持续3个月、每天使用5毫克类固醇的长期用药者，一定要紧盯自己的骨本变化，一旦骨密检测值（T）小于-1，属于“骨量减少”等级，建议使用骨松药物治疗。一般人的骨密值在-2.5以下，被归为更严重的“骨质疏松症”等级，才需要使用骨松药物。
骨松药物种类多 长效型降低用药不便性
目前临床常用的骨松药物有很多种，包括：双磷酸盐、选择性雌激素受体调节剂、RANKL抑制剂、副甲状腺素制剂等，作用机转和适用对象各有不同，应由医生依据病况建议使用。
不过，陈玮升医生提醒，骨质疏松是个“无声杀手”，患者常常因对骨质流失“无感”，不觉得病况严重而忘记吃药。医界有个说法：“常常忘记吃药，效果等于没有治疗”，因此建议容易忘记吃药、服药顺从性不佳，或是本身有很多疾病必须服用多种药物的患者，可以选择长效型的骨松药物，例如一年一针，以降低服药的困难度。
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